不同抗血小板治疗方案对上消化道出血发生率的影响

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翻新时间：2015-08-28

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不同抗血小板治疗方案对上消化道出血发生率的影响

[关键词] 抗血小板；治疗方案；上消化道出血；影响因素

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入标准：本次研究将有黑便、便血、呕血或大便呈隐血阳性的患者纳入，所有患者的出院诊断均为上消化道出血，同时还患有心脑血管方面的疾病[6-7]。排除标准：本次研究将食管胃底出现静脉曲张破裂、痔疮、消化道肿瘤、肛裂、炎症性肠病、肛管或者手术的吻合口溃疡而引发的消化道出血患者排除，将由于除阿司匹林和氯吡格雷以外的药物所引发的消化道出血患者也排除。对于合并有严重的凝血功能障碍、血液、心、肺、肝、肾系统等慢性疾病的患者也需排除[8-12]。

1.3 诊断标准

严重消化道出血的定义：患者的血红蛋白降低超过50 g/L或者血红蛋白降低位于30～50 g/L之间并且接受的输血量超过2 U，或者血细胞比容下降大于15%，血液动力学不稳定[13]。

1.4 方法

回顾性分析入选患者的临床资料。对观察组患者消化道的出血率、出血方式及内镜下的表现进行比较。并对观察组消化道出血严重者与不严重者的性别、年龄、服药时间、既往消化性溃病及出血情况、脑动脉或冠状动脉的支架置入情况、幽门螺杆菌的感染率及预防性质子泵抑制剂的使用情况等临床资料进行比较。本次研究中所需要的资料均经入院时对其问询并记录。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组临床情况比较

观察组出血前腹痛症状明显少于对照组，住院时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P < 0.05）；两组患者在腹胀、恶心呕吐、反酸嗳气等方面比较，差异无统计学意义（P > 0.05），两组患者在年龄、既往出血史及溃疡史、幽门螺杆菌感染率等方面比较，差异亦无统计学意义（P > 0.05）。见表2。

2.2 各组消化道出血率、出血方式及内镜下临床表现比较

阿司匹林组、氯吡格雷组及联合组三组在严重消化道出血发生率方面以联合组最高，阿司匹林组次之，氯吡格雷组最低，但三组差异无统计学意义（P > 0.05）。各组患者的消化道出血均表现为呕血与黑便，此外，阿司匹林组和联合组还表现为大便隐血呈阳性，且三组患者均以黑便为主要表现。见表3。

3 讨论

[参考文献]