手脚麻木要细查病因

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翻新时间：2022-07-22

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手脚麻木要细查病因

手脚麻木是人们日常生活中常常会出现的症状，其原因颇多。一般人经常会遇到的一次性的手脚麻木，多是由于外在局部压迫所致的生理现象，解除压迫后可在短时间内消除，不是什么问题。但对于长时间无法缓解的手足麻木，或在无外在压迫情况下经常性发作性的手足麻木，特别是患有高血压、高血脂、糖尿病、脑动脉硬化等疾病者，需要提高警惕。应积极到医院相关科室诊治，有针对性地选择康复治疗方案和采用必要的预防措施。

感染引起的神经炎性麻木

感染神经炎性麻木是因细菌分泌的神经毒素或病毒直接侵犯神经系统而引起的。这类疾病主要有白喉性神经炎、麻风性神经炎等。除了表现为肢体麻木、肢体感觉丧失外，还会有原发病的特有症状。

压迫性麻木

脊椎骨质增生性麻木多发生在中年以上长期从事重体力劳动者身上，一些脑力劳动者由于经常伏案工作，也易患此病。其主要原因是椎骨骨质增生压迫了神经，有些病人还可伴有肢体疼痛。

如果是单侧大腿或小腿、足部的麻木，可能是腰椎疾病引起。通常表现为慢性、反复发作的麻木，同时伴有腰部疼痛、不适等症状。患者可能会是腰椎间盘突出、腰椎管狭窄或腰椎间盘不稳，也可能是腰椎滑脱、黄韧带或后纵韧带钙化，甚至是峡部裂、骶椎隐性裂、腰椎骶化或骶椎腰化等先天性畸形。可到骨科或脊柱外科就诊。

如果是单侧手臂、手指麻木，可能是颈椎病引起的。通常为慢性、反复发作，同时伴有颈肩部的酸痛、僵硬等症状。长期低头工作、颈部受寒、枕头垫得过高等情况，容易引起发病。患者上臂外侧麻木，可能是颈椎第5（C5）神经根受压；前臂麻木和拇指、食指麻木，可能是C6神经根受压；中指麻木，可能是C7神经根受压；环指和小指麻木，可能是C8神经根受压；上臂内侧麻木，可能是胸椎1（T1）神经根受压。

骨髓病性麻木是某些骨髓病的早期，可出现自下而上发生的肢体麻木，一般从脚开始，随病情加重而向上发展，进而出现肢体活动不灵等症状。骨髓病病情严重，预后凶险，必须及早就医。

动脉硬化性麻木

多见于患脑动脉硬化的老年人。由于大脑组织特别是大脑皮质缺血，大脑的感觉和运动中枢发生了功能性障碍，导致相应部位的肢体麻木。这类麻木的特点多为一侧上肢或下肢或半身麻木，一般持续几小时至数天，如不及时治疗，会发展成半身不遂。

植物神经功能紊乱性麻木

是中青年人多发的一种麻木。麻木的部位多不固定，呈游走性，时轻时重，特别是可随着情绪的变化而发生改变。同时，病人常会伴有焦虑、烦躁、失眠、多梦、记忆力减退、心慌气短和周身乏力等植物神经紊乱症状。愈后较好，适当服用一些调节植物神经功能的药，更有助于身体早日康复。

糖尿病病变引起的对称性麻木

糖尿病引起的周围神经病变，常呈对称性疼痛和感觉异常，下肢症状较上肢多见。感觉异常有麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉，往往从远端脚趾上行可达膝上，患者有穿袜子与戴手套样感觉异常。应尽早到内分泌科就诊。

腕管综合征引起的屈腕时手指麻木加剧

腕管综合征通常会有手指麻木无力症状，并呈进行性加重，而且屈腕时手指麻木加重。常见于从事洗衣服、拖地板等家务劳动较多的中年妇女。可去骨科或康复科就诊，在明确诊断后施以必要的高频、低频、光疗及水疗等治疗手段，必要时辅以矫形支具进行康复治疗。

中毒和营养缺乏引起的肢体麻木

中毒引起的神经性麻木，病人可有与有机汞、砷、铅或有机磷等重金属或农药以及呋喃类、异烟肼等化学药品的长时间接触史。该病初期即可出现肢体远端麻木，多伴有疼痛，皮肤蚁行感。远离致病化学物质并积极治疗，一般愈后较好。

营养缺乏和代谢障碍性肢体麻木病人可有长时间的胃肠功能紊乱、消化不良，或有妊娠剧吐，或严重营养缺乏的病史，导致病人体内维生素B族严重缺乏而引起肢体麻木。病人可同时出现倦怠、肌肉无力、腓肠肌压痛等症状，应予对症治疗。

肿瘤引起的麻痛不止

老年人出现长期慢性的手脚麻木，持续不能缓解，还要考虑可能由恶性肿瘤引起。女性尤其需要查看卵巢和乳腺，以便尽早发现肿瘤，及时治疗。

其他如神经源性疾病、肢体局部血管狭窄、雷诺氏综合征、下肢静脉曲张、心脏病等也可能引起肢体的麻木，所以在排除上述常见病因后，还应考虑其他疾病的存在。不管是什么原因引起的手脚麻木，都应该先到医院检查，判断有无神经损害。若有神经方面的问题，必要时需做肌电图检查，进一步确认神经受损的程度、范围、性质等。明确诊断后，应尽早进行必要的康复治疗。如果是其他疾病引起的手脚麻木，则应到相关科室诊治。