你属于脑卒中高危人群吗

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翻新时间：2023-01-07

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你属于脑卒中高危人群吗

我国是脑血管病高发国家，统计资料显示，全国每年新发脑卒中患者约200万人，存活患者中约四分之三将不同程度地丧失劳动能力。因此，及早识别脑卒中高危人群并及时加以干预，将脑卒中的发病率降到最低，是目前社会急需解决的公共卫生问题。那么，哪些人是脑卒中高危人群？

高龄是脑血管病的最大危险因素。随着年龄的增长，脑卒中的危险性持续增加。不过这个危险因素我们没法控制，重点应该放在以下可干预的危险因素上面。

高血压高血压是脑血管病的主要危险因素，收缩压每升高10毫米汞柱，脑卒中的危险性增加49%。高血压患者应将每天的食盐总量控制在6克以下，控制血压在140/90毫米汞柱以下；伴有糖尿病的患者降压目标应更低一些，以130/80毫米汞柱左右为宜。但血压并不是越低越好，有些患者收缩压在110毫米汞柱以下就会感到头晕、疲乏，是脑供血不足的表现。

房颤房颤是缺血性脑卒中的主要危险因素之一。统计资料显示，房颤患者每年发生脑卒中的危险性为3%～5%。这是由于患者的部分血液在心脏里形成涡流，时间久了会形成血栓；血栓脱落随血流“飘”到大脑，堵塞脑血管引起脑卒中。华法林可以阻止房颤患者的血栓形成，但使用时必须监测国际标准化比率（INR），范围控制在2.0～3.0，小于2起不到预防效果，大于3则出血风险较大。

糖尿病糖尿病可使脑卒中的危险增加2～3倍，而且脑卒中的病情轻重及预后，都与血糖值相关。血糖越高，危险性越大。需要注意的是，有的人空腹血糖虽然正常，但餐后血糖升高，同样对脑血管不利。医生建议，血糖控制目标空腹应在7.0毫摩尔/升以下，餐后血糖应在10.0毫摩尔/升以下。

高脂血症血脂是一个笼统的概念，主要包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）和低密度脂蛋白（LDL）。其中LDL对脑血管的损伤最大，一般要控制在2.6毫摩尔/升以下。对高脂血症患者推荐使用他汀类药物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀等。

肥胖肥胖人群易患心脑血管病已有不少研究证据。这与肥胖可导致高血压、高血脂、高血糖是分不开的。国内定义体质指数（身高/体重的平方）大于28为肥胖。

脑供血动脉狭窄脑供血动脉狭窄绝大部分是由于血管壁上的斑块引起的。一是影响大脑血供，当血压突然降低或由于腹泻、大量出汗等脱水时，易发生脑梗塞；二是斑块破裂、碎片脱落，随血流堵塞远端脑血管导致脑梗塞。目前磁共振或CT均能无创、快速发现脑供血动脉狭窄。

您如果是老年人，又同时合并上述危险因素，就是脑卒中高危人群。合并的危险因素越多，越容易发病，要及时咨询神经内科医生。