1例误诊10年的胰岛β细胞瘤

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翻新时间：2023-08-24

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1例误诊10年的胰岛β细胞瘤

【摘要】本文以1例反复发作以精神失常为主要表现的低血糖症被误诊10年为例，讨论胰岛β细胞瘤的病因、临床表现、诊断、治疗、及分析误诊的原因，得出缘于低血糖发作时，以脑功能障碍的表现为主，主要为精神异常，而交感神经兴奋的表现如心慌、软弱、手足颤抖、面色苍白、大汗、饥饿感等症状不明显，故而一度误诊为精神疾病；其次，患者反复发作，家属未送患者住院治疗，每次家属代述门诊就诊，没有细致的观察病情，导致误诊，且胰岛β细胞生长缓慢，肿瘤较小时不易被查出，易漏诊。

【关键词】胰岛β细胞瘤；低血糖症；误诊

1 资料与方法

1. 3 治疗方法

1. 3. 1 低血糖症发作时轻者口服糖水或糖果；重者静脉注射50%葡萄糖40～100 ml，必要时可重复，直至清醒；严重者除静脉注射葡萄糖外，还需继以5%～10%葡萄糖静脉滴注，必要时可加氢化可的松100 mg静脉滴注和（或）胰高糖素0.5～1 mg肌内注射。

2 讨论

综上所述，该病例长期误诊，缘于低血糖发作时，以脑功能障碍的表现为主，表现为精神异常，而交感神经兴奋的表现如心慌、软弱、手足颤抖、面色苍白、大汗、饥饿感等症状不明显，故而一度误诊为精神疾病；其次，患者反复发作，家属未送患者住院治疗，每次家属代述门诊就诊，无条件细致观察病情，导致误诊；再次，胰岛β细胞瘤生长缓慢，肿瘤较小时检查不易被查出，易漏诊。

参考文献