疝气该怎样治疗

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翻新时间：2023-08-06

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疝气该怎样治疗

编辑部：

我患有疝气病，因年岁较大不宜开刀。我看了广告买了济生橘核丸治疗，可服了8个疗程都不见效。请问，有没有治疗疝气的良药？

读者：叶林

叶林读者：

通常说的“疝气”是指腹外疝，尤其指腹股沟疝，包括斜疝和直疝。关于腹外疝家族的成员，见图。

腹外疝的种类

疝的形成需要两个因素，一是有缺损，通俗说就是有个“洞”；二是有压力促使组织通过这个缺损。腹壁最强壮的组织包括肌肉、腱膜及筋膜等，正是这些组织将腹腔内的脏器及组织限制在腹膜内。在某些情况下，这些强壮的组织可能出现发育不全（如婴幼儿）、退化（如中老年人）、缺失（如外伤或手术）等情况。由于腹腔内是正压，尤其在咳嗽、运动、用力排大小便等需要腹肌用力时，腹内压力剧增，可能使腹腔内的脏器或组织（最常见为肠管、大网膜及膀胱）通过这个缺损的“洞”突出腹壁。因此很多腹外疝的特点都是：站立及行走时突出，平卧时消失。

对于腹外疝，手术是唯一治愈的手段，并不存在手术以外任何可以治愈的方式。那么哪些病人适合手术呢？首先，年龄并不是问题，最重要的衡量标准是心肺功能，九十多岁的老年患者只要心肺功能良好，都可以耐受手术；其次，患者是否存在严重的腹内压增高因素，比如肝硬化腹水、重度前列腺增生等，这类病人一般都要求先治疗合并疾病后再做手术；最后是看疝缺损大小，缺损部位太大、突出的疝囊太大（如篮球）都是难以手术治愈的。

手术方式目前多采用无张力修补，即将一个网片装置缝合固定在腹壁缺损的位置，“堵住缺口”，这点跟补衣服、补铁锅类似。但不同的疝具体的手术方式不同，在此就不一一列举了。