一例犬肥大细胞瘤的诊治体会

上传者：网友
|

翻新时间：2023-08-20

收藏到账号

全屏

一例犬肥大细胞瘤的诊治体会

一基本资料

品种：巴哥

宠物名：笨笨

年龄：7岁

性别：♂（未去势）

体重：11kg

免疫史：完全

既往病史：09年因车祸手术一次

营养状况：中度肥胖

二既往病史

三治疗

（一）手术切除

术前常规检查未见明显异常，行呼吸麻醉，肿块边缘外30mm处大范围切除，根基处尽量分离到深层肌肉（术前及术中图片见附图1-4）。

（二）术后病理

切除组织送病理实验室做病理切片，病理报告与临床初期检查结果相吻合，镜下可见大量深染肥大细胞，皮下水肿明显，存在少量分裂相（病理图片见附图5-8）。

（三）术后护理

术后切口处放置引流，并用弹力网压迫创腔，速克、新有利预防感染，病情恢复良好，十天后拆线。

四讨论

在进行细胞学检查之后，就要根据是否出现影响预后的因素来判定需要进行什么样的进一步检查。如果肥大细胞瘤位于可以进行大范围手术切除的位置，同时没有出现会影响预后的因素，只需进行大范围的手术切除即可。要将切下的全部组织送检以进行组织病理学检查，以便判断组织病理分级和是否已经完全切除。如果组织病理检查发现切下的样本是未分化型的肿瘤或是没有完全切除，那么就要进行进一步的诊断和治疗措施，这往往要求对原发部位进行更积极或更为昂贵的治疗。

治疗的抉择取决于是否有出现不利于预后的因素和对临床症状的分级。依据现有的文献数据来看，手术摘除和放疗是最好的治疗方法。对于那些位于可以进行大面积切除部位的肿瘤而言，手术摘除是最佳的治疗选择。推荐切除肥大细胞瘤周围30mm范围的正常组织。而且切除的深度也是需要考虑到的重要因素，一般而言，与肿瘤相接的筋膜层也应该切除掉。如果有必要，在肿瘤下的肌内层也最好能够一起移除。所有的切除组织边缘都应该递送做组织病理学检查以评估肿瘤是否完全被切除。而对于不能进行大范围切除的部位（例如四肢远端）发生的肥大细胞瘤而言，可以考虑截肢或化疗，并在进行治疗前就进行切除性活检以进行病理学分级检查。截止发稿时电话回访该患犬未见异常。