抓住痴呆的苗头 自己在家简单测试可“初诊”阿尔兹海默症

有这样一种疾病，在我国平均每4秒钟新增一例这种疾病的病人，按2.0亿老年人和7.8%患病率估算，这种疾病的病人达到1600万，其中我国每8名患这种疾病的病人中，有1人生活在北京。关键是这种疾病一旦得了就很难治愈，这就是阿尔兹海默症。它是一种怎样的疾病？有哪些预防和早发现的方法？国家级名老中医、北京中医药大学东直门医院副院长田金洲为您讲解。

简单测试即可高效筛查

两种测试的7个项目任何一项有问题都应重视

2014年8月，国外有关方面最新发布了两种筛查阿尔兹海默症的量表。

这两样特别简单的测试都有关于医学上所说的“定向力”，其中既有时间定向，也有方位定向。这两种检查如果有异常，就提示其定向力出现了问题。而因为定向力属于人类的认知功能中的一种，如果定向力正常，就说明认知功能正常；如果定向力出现了问题，就提示认知功能出现了问题，预示着一种非常严重的疾病的开始。

其中之一，是“5分钟筛查量表”，检测的是被怀疑者或患者本人，其准确性高达86%；另外一个是“4项问卷调查”，它检测的是患者家属，以家属的回答来判断患者情况，准确性高达82%。两种测试的7个项目中，任何一项有问题，都提示您应及早就医。

这两种测试方法发表之后，引起了世界各国医学专家的关注。人们没有意识到阿尔兹海默症通过量表竟然能够筛查出来。

测试一：5分钟筛查

三道简单的测试题，准确性竟高达86%

这是一个5分钟的筛查方案，45岁以上的人可用其接受检查。

此方案包括三项测试，专家指出，这三项测试是测试认知功能中的三种功能，跟记忆力有很大关系。评分满分是12分。如果一个人回答这三个问题的时候，他的总得分低于8分，那就说明他有认知功能的损害，那就要尽快到医院进行系统的检查。

第一题要求被测试者把写在纸上的5个词语念出来，5个词语包括：红色、天鹅绒、菊花、脸、教堂。5分钟后再把5个词语说出来。

第一题的5个词是测试记忆功能，要求过5分钟说出来，就是考验一个人的延迟记忆。因为医生诊断的关键，不是看他的即刻记忆，而是看他的延迟记忆。这道题满分是5分。

第二题是向被测试者问几个问题，分别是：今年是哪年？现在是哪个月？您现在是在哪个城市？今天是星期几、几号？

这道题主要测的是时空感觉，又叫时间定向和方位定向。这道题满分6分。

第三题是测试者说一句话：“狗在房间时，猫总是躲在沙发下”，之后被测试者复述出来。

这道题测试语言功能，满分是1分。

此项测试的准确率高达86%，国外做这项测试参加者有7197人，在它筛查的平均100人中能够准确地反映86人的真实情况。

专家提醒观众：如果您在家做这项测试过程中觉得有些问题，就一定要引起关注。因为它在提醒您：需要去医院进一步确诊是否已经有了痴呆前兆。

但是话又说回来了，虽然我们强调的是这项测试主要是供给45岁以上的人来做，但这并不说明年轻人就不会得阿尔兹海默症。当然，老年人的发病率肯定要比年轻人高，但实际上也有低于45岁就发病的，这种病有年龄越来越低的趋势。虽然人数相对少一点，但也一定要引起高度重视，不可忽视。

这个特别简单的测试，可以由亲属、子女来测自己家里的老人，非常方便。而且，它既适合于家庭筛查，还适合于用电话来问，而且还适用于社区医疗。社区最好能够完成这样的检查，以便早期发现阿尔兹海默症。因为这种疾病一旦发生就很难治愈。如果筛查出了问题，就可进一步去医院进行诊治。

然而经常有这样的人，自己也说“我记性不好”，但是如果让他做检查，就好说歹说都不肯做。还有的人，自我感觉还挺好，但是家人会发现他的异常。专家讲了这样一个病例：有一位教大学历史的老师，记忆力自然非常好，课堂上也总是口若悬河。但是突然有一天他随着家人到国外旅游的时候，没有了兴奋，没有了语言，对一切都没有了兴趣。回国之后他的儿子就向专家反映了这个问题，于是专家通过电话询问他几个问题进行测试，结果表明，这位父亲已经有了阿尔兹海默症的前兆。

测试二：4个问题的问卷

只要有一个“是”，就说明有了危机

还有一个简单而高效的测试量表。也是2014年最新发表的一个最敏感的方法。

据说这个测试的4个问题是从21个问题中精选而来，非常灵敏，准确性非常高。

这4个问题是：

1 是否在同一天重复问同一问题，说同样的话，或是讲述同样的故事？

2 是否多次出现不识年、月、日、钟点或白天黑夜，或者一天中需要多次参考报纸或日历识别日期？

3 不考虑身体的因素，是否有付款或处理财务困难，或者存在家属出于担忧、帮助处理财务的情况？

4 是否有方位感下降？

这个测试的准确度非常高，高到大约82%左右！

这4个问题中，只要有一个回答是“是”，就说明被测试者有了轻度的认知损害，尤其是与记忆有关的认知功能损害。所以就要到医院做系统的检查了。而如果有三个以上的“是”，就说明问题的程度比一般人要严重一些。

但是，不管是一个“是”或4个“是”，也只是提示被测试者可能已经有轻度的认知损害，也就是痴呆的前期。如果再进一步发展，就会发展到痴呆了。所以这个时候尽快到医院做一个系统的检查，早点发现问题、早点进行干预、早点治疗，可能未来就不会出现特别严重的痴呆问题，即使目前已经有轻度的认知损害，也能延缓痴呆的进程。

如果4个问题全部回答“否”，就说明现在情况是正常的。

一定要定期检查

65岁以上每半年应去医院检查一次

专家希望，有可能的话，45岁以上的中老年人一定要用这两种测试方法进行自测，或者给家人做个测试。

另外，目前在三级甲等医院中，很多医院都有记忆专科门诊。每一个记忆专科门诊都配备三种检查功能，第一是认知功能筛查，第二是磁共振影像，第三个是验血检查。医院的这种系统的检查不仅能够早期发现危险病人，还能尽早进行诊断和治疗。

即使测试结果表明情况完全正常，也可以坚持每年做一次检查。如果已经发现异常问题，最好每半年做一次检查。

专家强调，阿尔兹海默症这种疾病一旦患上是很难治愈的，而且会逐渐发展，未来会给家庭和社会带来很大的负担。

这个疾病还有一个特点，就是病人自己往往不知道，所以专家特别希望病人的老伴、特别是年轻的子女要尽早关注。因为一旦家里有人患病，家人照料的负担就会非常重，特别是病人出现走失、忘记关火等，还可能会造成人身和财产损失。

专家特别建议：65岁以上的老年人最好每半年去医院做一次记忆的检查。