腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤的临床疗效及随访研究

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翻新时间：2015-09-11

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腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤的临床疗效及随访研究

[关键词] 胃间质瘤；腹腔镜；胃镜；手术时间；复发率

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.3 观察指标

①记录手术时间、术中出血量、排气时间、饮食恢复时间及住院时间；②观察两组术后并发症发生率；③，随访9～12个月，观察两组术后疾病复发和远处转移情况。

1.4 统计方法

2 结果

2.1 观察指标

2.3 随访情况

随访9～12个月，观察组35例患者中，无1例复发或远处转移；对照组30例患者中，1例出现疾病复发，占3.33%，无1例远处转移，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

胃间质瘤的良恶性生物学行为间并无明确界限，具有潜在恶性侵袭性，患者发病初期无明显症状，但随着肿瘤的生长，可能出现多种恶性特征[3]。调查研究结果显示，胃间质瘤的发病率占胃肠道肿瘤发病率的2%左右[4]。

手术是临床治疗胃间质瘤的有效方式，但传统的开腹手术术中创伤较大，可能延长患者住院时间。随着微创技术的发展，腹腔镜联合胃镜手术逐渐应用于胃间质瘤治疗中。有文献指出，单独腹腔镜手术判断肿瘤位置时存在一定误差，但在胃镜辅助下行手术，可扩大手术适用范围，用于临床治疗低于2 cm、位置隐匿的胃间质瘤中[5]。Mochizuki等认为两镜联合手术无法应用于治疗直径5 cm以上的胃间质瘤，易引发肿瘤皮破裂造成种植。然而，国外文献表明，两镜联合手术治疗胃间质瘤期间，动作轻柔，必要时辅以手助技术，可有效避免肿瘤破裂[6]。目前，有学者采用腹腔镜联合胃镜手术治疗直径为20 cm肿瘤，取得满意效果。可见，腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤具有较高的可行性[6]。

该研究中对比分析了腹腔镜联合胃镜手术和开腹手术治疗胃间质瘤的临床疗效，发现两组术后并发症发生率、复发率及远处转移率差异无统计学意义（P>0.05）。结果显示，腹腔镜联合胃镜手术和开腹手术可取得同等的手术效果。但观察组术中出血量、排气时间、饮食恢复时间、住院治疗时间均低于对照组，差异有统计学意义