医院评审对医院档案建设的作用

【摘 要】ARCHIVESCONSTRUCTION等级医院评审是衡量一个医院综合实力与整体水平的有效手段，它是全方位、多角度、涵盖各层次的系统评价体系，是规范医疗行为，提高医疗技术的一个有效载体。目前已成为发达国家推动医院标准化管理的一个强有力的措施，通过等级医院评审，可以促使医院不断自查、补漏、提升、强化。

【关键词】医院；等级评审；档案管理

我院是一家集医疗、预防、科研为一体的综合性医院，经过几年的锐意改革，于 2009年顺利地通过了二级甲等医院评审，又在2014年圆满通过了二级甲等医院的复审，在争创和复审等级医院过程中，我院以等级医院评审为契机，以等级医院评审标准为规范，努力使医院更好更快地发展。而档案管理是医院的重要组成部分，又是等级医院评审的指标要求之一，因此，医院档案在等级医院评审中具有重要的作用和意义。我院十分重视档案建设，投入了相当的人力和物力，按照评审标准，加强了档案的建设力度，由此形成了完整、规范、科学、系统的医院档案，使我院的档案建设上了一个新的台阶。本文介绍一下我院创建和复审二级甲等医院活动对医院档案建设的促进作用。

1.领导重视，健全制度

各级领导对档案工作的重视，是健全医院档案系统的关键，通过等级医院评审，使各级领导更加充分地认识到档案工作的重要性，医院切实加强了对档案工作的领导，把它纳入重要议事日程，作为医院发展及创等级医院的重要内容来抓，与医院业务建设同步规划、同步发展。有了领导的重视，档案工作人员就有了信心。档案管理工作的好坏是一个单位管理水平和文明程度的体现，只有在这种思想指导下，才会使档案工作顺利进行。

建立科学的档案管理体系，健全档案管理制度，促进档案工作规范管理。医院结合本单位档案工作实际，根据《档案法》等有关法律、法规，制订了一套比较科学、完整、系统、切实可行的档案管理制度。对各科室的各类档案材料进行集中统一管理，统一考核，使档案管理与医疗业务同步考核评价，同步发展。

2.深入宣传发动，增强全员档案意识

在争创和复审等级医院工作中要反复深入地宣讲医院档案建设在创建“二级甲等”医院的重要作用，增强全员档案意识。由于等级医院评审对档案材料有细致明确的要求，以求真实、准确地反映医院工作的全貌。在材料准备过程中，几乎每一个部门、科室都会发现，虽然在实践过程中做了大量的工作，但部分工作由于没有全面、及时的记录或材料记录零星、分散，导致拿不出过硬的真凭实据，有的不得不重新整理零星资料，以致给人以虚假证据的印象。再譬如有的记录散见于各自的记录本，显得不规范、不合要求，使倾注了大量精力的工作得不到真实的反映。至此，大家才意识到规范的档案形成和资料积累是多么重要。这一深刻的教训，使大家对档案工作加深了了解，有了比较全面的认识，从而自觉、主动地关心和支持档案的收集、归档工作。

医院趁机加强宣传《档案法》，在医院院报、文化长廊上及时刊登档案有关信息及政策法规，了解档案是医院发展不可缺少的一部分，增强了全员档案意识和法制观念。

3.加强档案管理队伍建设

为了加强档案建设，在原有专职档案管理人员的基础上，医院组建了一支稳定的兼职档案员队伍，在每个科室设立一名兼职档案员，定期组织进行档案知识培训。兼职档案员专门负责本科室档案材料的收集工作，综合档案专职档案人员及时给予业务指导，提高他们的业务水平和实际工作能力，在兼职档案员的努力工作之下，责任落实到科室乃至到人，大家都很重视每个环节的规范性和书面文字的记录，充分发挥了档案人员的网络作用，提高了收集工作的力度和效率。并建立了限时完成制度和收集登记制度，从而保证了档案材料收集的齐全与完整。

4.实现医院档案管理现代化

加强档案现代化建设，加大档案投入，这是做好档案工作的基本条件。我院加大投入力度，配备了现代化的硬件设施，提高档案管理的质量和档案管理工作的效率，充分发挥电子计算机在档案管理中的作用，实现档案管理的计算机编码、储存、检索。将档案内容按党群工作、行政管理、业务管理、科研教学、基本建设、仪器设备、财会等分门别类地输入计算机，具有检索快捷、方便、高效等优点，使查档案材料费时费力的原始劳动，变得在几分钟甚至数十秒钟便可解决的问题。这样既是人类劳动能力的解放，更是工作质量的飞跃。可以使档案信息在现代化机器设备中迅捷、准确、方便地再现，使档案信息的处理、传输获得前所未有的积极效果。

医院还在库房建设、设备配置、人员、经费等方面加大投入，保证库房、档案柜及资料盒等配备及时到位，统一美观，为档案收集、整理及等级医院评审使用创造条件。并注重对现代化各类信息的收集和整理，借鉴社会其他领域的信息，丰富档案管理经验，使医院档案管理现代化、规范化。

5.总结经验，提高收集效率

在等级医院评审资料准备中，总结经验，掌握了一套档案收集的方法，建立科学的文件资料流通程序，提高收集的效率。主要的做法是收集三到位，一是在检查中收集到位，该交的材料一份也不能少，不规范的材料返还重做；二是定期收集到位，规定期限完成的材料必须按时完成，决不能拖延；三是跟踪收集到位，对采购物品的产品说明书等，档案人员从设备进院就跟踪接收，务必使之完整归档。另外还要控制收集源头，对各科室的材料规定定期向档案室报送一次，将全院分散保管和文书文件、科研、基建、财务、设备等资料集中起来，及时整理、按期立卷归档，统一保管和使用。这样做一方面避免了材料的流失和损毁，另一方面也有利于及早开发档案信息资源。

等级医院评审和复审给档案工作的发展带来了契机，同时也对新形势下的档案工作提出了更高的要求，给医院档案工作带来了新的挑战，有力地推动医院档案事业的发展。档案管理部门应该改变传统工作方式，采用先进的档案信息管理方式，利用现代化管理手段，更有效地实现档案的利用价值，真正发挥档案在医院发展中的作用。 [科]