公立医院绩效评价体系建设

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翻新时间：2023-01-29

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公立医院绩效评价体系建设

如何在医院建立全面、有效、合理的绩效评价体系，正确而及时的反馈医院运行成效，引导医疗行为主体积极、主动配合医院发展战略，提高医疗服务质量和效率，真正体现医疗卫生体制改革目的完整性，是医改后公立医院营运管理需要关注的重要课题。天台县人民医院作为浙江省首批公立医院改革试点医院，三年来对医院绩效评价体系的建设和完善进行不断摸索，本文就医院绩效评价体系建设作如下浅析和探讨。

一、医院绩效评价指标体系的建立要科学、全面、系统

二、绩效评价标准要客观、合理、且具有前瞻性

评价标准是绩效评价的参照物，评价标准的制定也直接影响绩效评价结果的客观合理性。医院在进行绩效指标体系建设时通常因为取数方便，或过多考虑医院个性化因素，习惯将医院历史业绩作为绩效评价的参照物，包括与上年同期比、与历史同期比、与历史最好指标比较来分析效益、效率、质量的提高。以历史标准为评价参照物，无法客观评价发展潜力，有其局限性，而且在成本控制类绩效指标的制定与执行上容易出现棘轮效应，在岗位以及科室的业绩评价上会出现鞭打快牛结果。因此绩效评价标准的选取，应以历史业绩为基础，一方面结合参照预算标准，医院的预算指标是医院一定期内战略目标的分解，预算的编制也结合了增量预算、流动预算、零基预算等多维度数据测算法，充分考虑了医院的历史基础与发展潜力，选其合理性;另一方面，医院在评价标准制定上要多结合行业标杆，分析研究标杆医院的病种结构、医疗服务流程、诊疗规范、增收节支举措，医院文化建设等多维度情况，通过标杆管理来进行绩效评价，明确医院需要努力的方向，更有利于医院开拓视野，找差距，挖潜力，具有行业指导性。对于科室间的绩效评价，也可以树立内部标杆，以某方面最优示范性科室指标作为评价标准，在内部推广，有利于竞争和创新。对于医院非临床科室的绩效评价也可以选取跨行业标杆，选取在价值链上职能相同(例如采购、后勤保障、人力资源管理)的行业进行比较，促进医院的变革与管理的完善。医院绩效评价的标准制定充分结合历史标准、预算标准、行业标准，绩效评价结果才能客观、合理、且具有前瞻性，更好地健全激励与约束机制、对医院运行发展起正确的引导作用。