解郁化浊汤治疗2型糖尿病前期25例的疗效观察

目的 研究分析解郁化浊汤治疗2型糖尿病前期（中医辨证属气滞痰阻型）的临床疗效。方法 50例2型糖尿病前期患者（中医辨证属气滞痰阻型）， 随机分为对照组和研究组， 各25例。对照组患者采取一般治疗， 研究组患者在对照组基础上加用解郁化浊汤治疗。比较两组临床疗效。结果 试验结束后， 研究组患者的餐后2 h胰岛素（2 h INS）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、空腹血糖（FBG）水平明显低于对照组， 差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组患者腰围/臀围比值（WHR）、腰围、体重、体质量指数（BMI）指标明显优于对照组， 差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 解郁化浊汤治疗2型糖尿病前期可有效调节糖脂代谢， 改善胰岛素抵抗， 避免2型糖尿病前期发展成2型糖尿病。

【关键词】 解郁化浊汤；2型糖尿病前期；疗效观察

所谓糖尿病前期是指血糖水平介于健康人与2型糖尿病之间的一种状态， 包括糖耐量受损（IGT）、空腹血糖受损（IFG）， 二者可独立存在， 也可合并存在。研究发现[1]， 我国糖尿病前期发病率约为15.6%， 是导致2型糖尿病的高危因素。所以， 积极预防2型糖尿病前期， 对防止2型糖尿病的发生、发展具有重要意义。目前， 临床上对这类患者常以非药物治疗为主， 饮食控制加运动降血糖， 密切监测血糖变化。现随机抽取于本院进行诊治的50例2型糖尿病前期患者（中医辨证属气滞痰阻型）， 进一步探析解郁化浊汤的防治作用， 研究情况如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 择取2014年11月～2015年9月期间在本院进行诊治的50例2型糖尿病前期患者（中医辨证属气滞痰阻型），随机分为研究组和对照组， 各25例。研究组男 14例，女11例， 年龄35～60岁， 平均年龄（48.13±4.04）岁， BMI （25.8±2.5）kg/m2。对照组男13例， 女12例， 年龄36～62岁， 平均年龄（48.15±4.26）岁， BMI （25.9±2.7）kg/m2。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组采取一般治疗。健康知识宣教， 规范饮食， 少食膨化、煎炸烧烤、肥甘厚味等食品， 少饮碳酸饮料， 以清淡饮食为主， 适当进食粗粮， 多进食绿色蔬菜。加强运动锻炼， 保持舒畅的心情。配合降压、调脂治疗。研究组在对照组基础上加用解郁化浊汤。中药处方[2]：薏苡仁20 g、黄连6 g、荷叶20 g、川芎10 g、莱菔子12 g、法半夏10 g、茯苓15 g、炒白术15 g、佩兰15 g、石菖蒲15 g、香附12 g、枳实12 g、苍术10 g、陈皮10 g。取水煎服， 2次/d， 连续治疗12周为1个疗程。

1. 3 观察指标 观察治疗前、后， 两组患者2 h INS、FINS、HbA1c、2 h PBG、FBG等指标变化。同时， 测量两组患者的臀围、腰围、体重等指标， 计算BMI、WHR。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P〈0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 临床指标分析 治疗后研究组患者的2 h INS、FINS、HbA1c、2 h PBG、FBG水平明显低于对照组， 差异有统计学意义（P〈0.05）。见表1。

2. 2 体重指数及腰围/臀围比 研究组患者WHR、腰围、体重、BMI指标明显优于对照组， 差异有统计学意义（P〈0.05）。见表2。

3 讨论

2型糖尿病前期是糖代谢正常者向糖尿病发展的中间阶段， 这类患者并发糖尿病的几率约为正常人的6倍。糖尿病前期在中医学理论中属于“食郁、脾瘅”的范畴， 且与肥胖有关， 主要病理机制在于中满内热。解郁化浊汤诸药共奏具有化痰除湿、行气解郁、兼清湿热的作用。本次试验结果显示， 试验结束后， 研究组患者的2 h INS、FINS、HbA1c、2 h PBG、FBG指标水平明显低于对照组（P〈0.05）， 这与章红艳[3]的试验成果相符， 说明解郁化浊汤应用于2型糖尿病前期（中医辨证属气滞痰阻型）可有效改善胰岛素抵抗， 降低血糖水平。同时， 研究组患者WHR、腰围、体重、BMI指标明显优于对照组（P〈0.05）， 说明解郁化浊汤可明显减轻患者体重， 缩小腰围， 瘦身效果良好， 进而避免或降低糖尿病的发病危险因素。

总之， 解郁化浊汤应用于2型糖尿病前期（中医辨证属气滞痰阻型）可有效调节糖脂代谢， 改善胰岛素抵抗， 避免2型糖尿病前期发展成2型糖尿病。

参考文献

[1] 朱惠征， 丁萍， 王丹.健脾消糖颗粒对糖尿病前期胰岛功能的影响.中国实验方剂学杂志， 2013， 19（12）：321-324.

[2] 中华中医药学会糖尿病分会.糖尿病前期中医诊疗标准.世界中西医结合杂志， 2011， 6（5）：445-447.

[3] 章红艳.益气化浊中药与阿卡波糖干预糖尿病前期对比研究. 海峡药学， 2014， 26（10）：86-87.