溶血致血浆报废原因分析及对策

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翻新时间：2022-11-15

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溶血致血浆报废原因分析及对策

临床医学毕业论文怎么写，小编为你提供一篇关于溶血致血浆报废原因分析及对策的范文，作为您的参考，希望您喜欢！

1材料与方法

1.1 材料：

收集上述因为溶血导致血浆报废的每份血液袋上及相关记录档案上的信息，具体如以下几条：该血液采集的具体时间，血液做白细胞滤除的具体时间，血袋中所用抗凝剂的名称种类及分子结构，血液保存的环境温度及冷冻流程（尤其记录是否存在温度过高或反复冻融的现象），还有血液的成分制备时间及制备的详细过程。对上述收集到的信息进行汇总、分类与统计。为之后的报废原因分析和对策的提出提供理论材料依据。

2 结果

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3 分析与对策

3.1 分析：

经过对上述结果的总结分析，可将因溶血导致血浆报废的主要原因概括为以下几点：

（1）血液离开人体后，血液环境的稳定性与保存时间的长短呈反比，红细胞膜的通透性受外界因子改变的影响逐渐发生变化，细胞膜的稳定性下降，在这种情况下，对血液的处理或成分的分离所造成的物理、化学方面的改变极容易造成红细胞膜的破坏，从而引发血红蛋白溢出细胞形成溶血现象。

（2）离体的血液在保存时，各类血细胞会在重力引力的作用下发生自然沉降现象，血液放置越久血细胞沉降得越充分，这必然导致因细胞沉降聚集导致的血液粘稠度增大[5-6]，从而在白细胞滤除时因外力作用使溶血现象更容易发生。

（3）不同的血液抗凝剂有其不同的分子构型，这对血液中各细胞的细胞膜产生不同的作用。有的更加稳固细胞膜的稳定性，有的则降低细胞膜的稳定性。如上，抗凝剂ACD-B较抗凝剂CPD-A更能有效降低血液保存时红细胞的溶血率，抗凝剂ACD-B能起到稳固红细胞膜的作用。

（4）血液存放过程中的温度过高或反复冻融对细胞膜有很大的损害。温度过高及反复冻融会使得细胞膜上的结构蛋白的构象发生改变，进而造成细胞膜的弹性降低以致破解产生溶血现象[7]。

3.2 对策：

通过对上述溶血致血浆报废的多种原因的分析与总结，医院应针对库存血液的工作建立一套完善的管理制度，降低血浆的报废率，保证高品质的血液质量，确保临床医疗上的用血安全。根据临柬实际用缸情况对血库进行科学的调整血液的存储量。现拟定提出如下几点对策：

参考文献：

[3] 曲兵兵. 医院库存血液报废原因分析及对策[J]. 中国卫生产业. 2012,9(0

3)：88．

[4] Petar Ivanovski,Dimitrije Nikoli,Nikola Dimitrijevis,et al.Erythrocytic transglutaminase inhibition hemolysis at presentation of celiac disease[J]. World Journal of Gastroenterology. 2010, 5

4):65-66．