胸膜引流套件治疗液胸、气胸218例分析

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翻新时间：2023-08-06

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胸膜引流套件治疗液胸、气胸218例分析

目的探讨用胸膜引流套件穿刺置入胸腔胸腔积液和（或）积气的临床效果。方法对218例胸腔积液、气胸、液气胸患者，均应用胸膜引流套件穿刺置入胸腔，置管后接无菌水封瓶或无菌引流袋。结果治愈178例，好转33例，无效7例，治愈好转率96.7%，并发症发生3例。结论采用胸膜引流套件置入胸腔治疗胸腔积液、积气具有疗效显著、安全、方便、病人痛苦小等优点，值得在临床推广应用。

闭式引流胸膜引流套件

胸腔积液、积气是临床多发病症，可危及生命。胸腔闭式引流是治疗的必然措施。我院应用胸膜引流套件治疗胸腔积液和（或）积气取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法 1.2方法 1.2.2穿刺部位选择对于气胸患者取患侧锁骨中线与第二肋间交点作为穿刺点，有胸膜粘连患者取气胸明显处作为穿刺点。胸腔积液患者取患侧肩胛下线与第八肋交点或腋中线与第5肋间交点作为穿刺点，液气胸患者置上下两根胸膜引流管，部位选择同前，个别患者B超定位，取定位点作为穿刺点。 2 结果

治愈178例，好转33例，无效7例，治愈好转率96.7%，并发症发生3例。

3 结论

采用胸膜引流套件治疗胸腔积液、积气具有疗效显著、安全、方便、病人痛苦小等优点，值得在临床推广应用。 4 讨论胸膜引流套件也存在一定的不足，其管径相对较细，对急诊大量血胸需持续观察每小时出血量患者可能有影响，因我院对上述患者直接采用传统粗管引流，故在此类患者中的疗效有待观察。同时本组中有两例老年气胸患者置管后症状缓解慢，且出现重度皮下气肿，均更换传统粗引流管并胸壁排气后好转，因此对发病急、年龄大、肺质量差、肺组织压缩大的患者，胸膜引流套件引流效果可能欠佳，建议直接粗管引流。本组中早期1例穿刺置管后出现血胸，经手术治疗后好转，为操作过程中损伤肋间血管所致，此后置管严格于下一肋上缘进针，未再有此类问题出现。另外穿刺置管过程中发生胸膜反应2例，给予镇静、止痛治疗后好转，此2例患者均为年轻女性，因此考虑年轻女性在穿刺中可能更易发生胸膜反应，置管前需注意，对过度紧张年轻患者更应小心，穿刺前需有所准备。

参考文献 [2]叶任高.内.第六版.北京:人民卫生出版社，2003: 142-147.