有机磷农药中毒致呼吸骤停抢救体会（附66例报告）
翻新时间：2023-08-27
有机磷农药中毒致呼吸骤停抢救体会（附66例报告）
有机磷农药中毒致呼吸骤停临床时常可见，多发生于重度有机磷中毒患者，其困难，死亡率高。现将我院2003年以来抢救的66例病人报告如下，以供临床同仁。
1 临床资料 1.2呼吸骤停情况：66例患者入院时出现呼吸骤停者3例，洗胃过程中出现呼吸骤停者3例，治疗过程中出现呼吸骤停者60例；1-3天内出现呼吸骤停者61例，3天后出现呼吸骤停者5例。同时合并心跳骤停者28例。 1.4结果：66例患者治愈56例（治愈率84.8%），死亡8例，植物人2例；死亡8例中，合并心脏骤停者5例，合并消化道出血者2例，多脏器衰竭者1例。
2 讨论
2.1有机磷中毒致呼吸骤停多由于呼吸肌麻痹引起，且多发生于达阿托品化后，一般在发病1-3天之间，本文60例为呼吸肌麻痹所致。呼吸肌麻痹为烟碱样症状，阿托品对此无作用，必须使用中枢性抗胆碱药物如：东莨菪碱、长效托宁、苯那新、苯甲托品、开马君，而且早期足量应用胆碱酯酶复能剂对呼吸肌麻痹有防治作用。 2.3当合并心跳骤停时，应同时进行胸外心脏按压，正确的应用肾上腺素。呼吸、心跳骤停的患者心脏复苏是抢救成功的关键，冠脉灌注压是心脏骤停后复苏的一个重要因素，而肾上腺素被公认为改善血流动力学状态、改善冠脉和脑灌注压的最有效的药物⑴；肾上腺素首次用量0.1mg,若无效可重复使用，且剂量可逐渐递增至3-5mg，间隔时间3-5分钟。
参 考 文 献
[1]周荣斌.心肺复苏的药物应用.急救医学,2000.20.
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