翻新时间:2022-10-17
针灸配合中药内服治疗周围性面瘫100例临床报告
目的 观察针灸配合中药内服周围性面瘫100例的临床疗效。方法 以针刺为主配合中医艾条灸及内服中药治疗周围性面瘫100例 。结果 痊愈:95例,占95%;有效:3例,占3%;无效:2例,占2%;总有效率为98%。
针灸 中药内服 周围性面瘫 1 临床资料 2 治疗方法
2.1针刺治疗取穴位采用局部近取与循经远取相结合,以手足阳明经穴位为主;患病一周内为急性期,不宜强刺激,宜多针浅刺透穴并留针,一周以后行脉冲电针治疗。 配学:(
1)下关 颧髎 翳风 合谷
(2)牵正 承浆 四白 外关
治疗方法:合谷外关可取双侧,其余穴位取患侧,主穴使用长城牌KWD-2型全功能脉冲治疗仪,用疏密波治疗,每次40分钟;配学留针40分钟,每日一次,七次为一个疗程; 两组穴位可以交替选用。
2.2艾条灸治疗方法:在针刺治疗留针时和电针治疗后的都可以采用艾条灸治疗,采用温针灸的方法,每次每个穴位灸2分钟左右,每个穴位患者感觉到热力顺针灸针下传即可。灸法在治疗中起到温通经络、行气和血、祛湿散寒的作用,并可以提高疗效。
2.3内服中药治疗
基础方药:黄芪30g,赤芍、川芎、当归各12g,地龙、僵蚕、白附子、钩藤各15g,白芷10g 随症加减:兼风寒者加荆芥、防风、羌活各10g;兼目赤迎风流泪者加蝉蜕、菊花各10g;挟热者加银花、黄芩各10g,气血淤阻者加桃仁、红花各10g,鸡血藤30g;气虚久病者加党参30g、大枣15g,兼面颊及耳后乳突痛者可加白芍、延胡索、茯苓各10g.
方法:水煎服,每二日一剂,每日三次,每次150ml,另取全蝎、蜈蚣 、水蛭各6克,共同研磨分六等份分次吞服。
3 疗效观察
3.1疗效标准:痊愈:患侧面部无板滞疼痛及麻木感,能作皱眉、露齿、鼓腮、吹口哨等动作,眼睑能完全闭合,说笑时面部表情,口角无歪斜;有效:患眼基本能闭合,无迎风流泪,无卡饭漏水等症状,面部无不适感,在鼓腮说笑时口角轻微歪斜;无效:经后仍感面部板滞不适,口角歪斜较明显,患眼露睛流泪。 4 典型病例
唐**,男性,27岁,农民,2004年7月就诊,自述6天前患风寒感冒,次日晨起时感觉右侧面部板滞不适,说笑时口角明显向左侧歪斜,右眼不能完全闭合,迎风流泪,不能作皱眉、露齿、鼓腮、吹口哨等动作,有卡饭、漏水现象。查体:右侧额纹消失,右侧鼻唇沟变浅,右侧耳后乳突压痛,右侧眼闭合不全。诊断:右侧周围性面瘫。经针灸治疗和内服中药治疗一个疗程而告痊愈。半年后随访无复发。
5 体会
在临床中周围性面瘫是一种常见病,多数患者为吹风感寒受凉所致,经治疗观察发现青壮年患者和病程短者<发病一周以内>疗效最佳,中老年患者和病程达一个月以上者疗效较差 。本病宜早期发现,早期治疗,病程越短疗效越好。治疗期间应避风寒侵袭,防止感冒 , 以免加重病情。患者平时可以配合患侧面部按摩和热敷,促进血液循环,有助于面肌功能恢复。
临床观察表明,采用针灸配合中药内服治疗周围性面瘫100例取得了满意疗效,且具有见效快,疗程短,治愈率高的特点。
参 考 文 献 [2]殷凤礼.西医内基础.上海科学技术出版社,1986 414-415.
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