翻新时间:2023-04-06
肾穿刺活检术患者的护理体会
目的 观察分析肾穿刺活检术患者的并发症,提出有效的护理措施。方法 86例肾穿刺活检术患者的护理经验。结果 86例肾穿刺成功率100%。结论 做好术前、术中、术后的护理对提高肾穿刺活检术的成功率十分重要。
肾穿刺活检术 护理
经皮肾穿刺活检术(简称肾穿刺术),是用肾穿刺针经背部皮肤选定穿刺点刺入肾下极取材[1],是目前国内外普及的肾活检方法,在临床工作中对肾脏疾病的诊断、及预后判断具有重要意义。而肾穿刺的护理对提高肾穿刺成功率,减少并发症的发生起着关键的作用。我科对86例肾穿刺术患者进行护理,均取得良好的效果,现将护理体会报告如下。
1 临床资料 1.2结果 本组86例患者均取得满意疗效,术后第二天均可下床活动,穿刺术成功率100%,无出血、肾周血肿等并发症发生。
2 护理 2.2用物准备
(1)常规消毒治疗盘一套。
(2)无菌肾脏穿刺包。肾穿刺针、5ml注射器、纱布、手套。
(3)5%利多卡因溶液、无菌生理盐水、标本瓶、胶布。
2.3术中配合
(1)让患者取俯卧位,腹下垫约10cm厚的硬枕,将肾脏顶向背侧[3]。
(2)协助医生消毒穿刺部位,嘱病人深呼吸后屏气。行B超穿刺定位及局麻时,可与病人交谈,转移其注意力。肾穿过程中要密切观察患者的神志、面色、脉搏、呼吸。
2.4术后护理 2.4.2并发症的观察及护理
(1)血尿的护理:约60-80%的病人出现不同程度的镜下血尿,部分患者可出现肉眼血尿,为了使少量出血尽快从肾脏排出,除绝对卧床外,应嘱病人大量饮水,应观察每次尿色的变化以判断血尿是逐渐加重还是减轻。血尿明显者,遵医嘱给予静脉补液、止血治疗,并延长卧床时间,直到肉眼血尿消失。
(2)肾周血肿的护理:患者术后发生轻度的腰酸、腰痛,一般不需特殊处理,1周后可自行消失。如出现剧烈的腰痛、腹痛,及时报告医生,行 B超检查,防止肾周血肿,对于肾周血肿的病人,应及时给予处理,并延长卧床时间。
3 体会
肾穿刺虽然安全可靠,实用性强,极少发生严重并发症。但毕竟是一项有创检查,为保证肾穿刺活检术的成功,必须做好充分的术前准备和术后护理。充分的术前准备能满足病人舒适与安全的需要,从而让患者树立信心,主动配合医生做好准备,消除思想顾虑,稳定情绪,安心接受手术;出血、腰腹痛、发热、尿潴留等是肾穿刺术常见的不良反应,常给患者带来紧张和恐惧,影响术后恢复,而术后正确及时的护理是预防和减少并发症的关键环节。
参 考 文 献 [2]曾琦,程玉坤,鲍群梅,杨桃.肾穿刺活检患者的观察及护理.国际医药卫生导报,2007年,第13卷,02期.
[3]叶任高,扬念生,郑智华.肾病综合征[M].北京:人民卫生出版社,2005,23-35.
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