药物治疗50例反流性食管炎临床分析

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翻新时间：2023-03-13

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药物治疗50例反流性食管炎临床分析

目的：探讨反流性食管炎的临床药物效果。方法：以我院2010年6月至2011年6月收治的100例反流性食管炎病患为研究对象，通过随机方式，将100例病例分为治疗组和对照组服，两组均给予口服莫沙必利，在治疗组的基础上，给予病患加服奥美拉唑。结果：经治疗，治疗组的总有效率为92%，对照组的总有效率为66%，两者相比较，治疗组明显高于对照组，两者的差异具有统计学意义（P＜0.05）。整个治疗过程仅有两例出现轻微不良不良反应，但不影响治疗效果。结论：联合使用奥美拉唑和莫沙必利，对治疗反流性食管炎有显著疗效，毒副作用较少，值得在临床上推广使用。

反流性食管炎；奥美拉唑；莫沙必利

1资料与方法 1.2治疗方法：两组病患在治疗期间均戒烟酒，不可暴饮暴食以及食用生冷酸辣物质。对照组采用口服奥美拉唑，每日两次，一次20mg。治疗组采用奥美拉唑联合莫沙必利，其中奥美拉唑，每日两次，一次20mg，莫沙必利每日口服三次，每次5mg。两组患者均做药物治疗6周。

2 疗效评定与结果

2.1 疗效评定

显效：全部症状消失,内镜检查发现黏膜已恢复正常；有效：症状有所减轻,内镜检查发现病变有所改善；无效：症状无改善,内镜检查发现病情无变化或加重。 3讨论 3.2奥美拉唑：临床研究证明，质子泵抑制剂能在24小时内有效抑制胃酸分泌以及减少食管内酸性物的暴露，达到缓解反流的症状以及愈合胃粘膜的损伤，疗效显著，因此其用于反流性食管炎的治疗。而奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，具有抑制胃酸分泌的功能，强性较大。由于奥美拉唑是一种具有脂溶性和弱碱性的药物，极容易溶于酸性物质中，能进入到胃粘膜壁细胞的各个细微的分泌小管之中，起到降低存在于胃黏膜壁细胞中酶活性，即H+-K+-ATP酶的活性。有效抑制胃酸分泌的同时也降低食管内反流物的酸性，将胃蛋白酶的活性降至最低点，真正达到阻止胃酸损伤食管粘膜的目的。除此之外，还可增加食管下段的括约肌的压力，进而促进食管肠胃的蠕动，有利于清除食管的反流物，增强了食管的排空度。

3.3莫沙必利：莫沙必利属于强酸选择性中的5-HT4受体激动剂，当5-HT4受体经兴奋肌间的神经丝时，能对乙酰胆碱产生刺激，进而促使其释放，增强了食管胃肠的动力，从而促使食管下段的括约肌的张力得到提高，食管胃肠的蠕动恢复正常，加快胃排空的速度，腹压也得到相应减轻，抑制了又饱胀而造成的食管下段括约肌的张力下降，达到防止胆汁、胃蛋白酶以及胃酸的反流。临床上，正是由于莫沙必利能显著增加胃动力以及加快胃排空，被广泛应用于临床治疗反流性食管炎。

由上述研究结果表明，单纯使用抑酸剂和抗酸剂治疗反流性食管炎，疗效一般。应联合应用制酸剂和胃动力药来治疗反流性食管炎，通过这两者的联合用药，能同时对食管的两个主要方向进行保护，能最大程度上阻止反流的发生，有效减轻胃酸对人体的损害。由此可见，联合用药治疗反流性食管炎疗效佳，值得临床推广使用。

［2］王艳梅,李楠,吴凯,等.反流性食管炎患者的症状特征及埃索美拉唑治疗的疗效评估［J］.用药评价与分析,2009,9

(7):528.

［3］陈婧华,陈恳,王晖.急性胰腺炎发病机制研究进展［J］.世界华人消化杂志,2009,17

4):2478～2483