翻新时间:2023-08-06
1例宫角妊娠破裂大出血患者的抢救及护理
宫角妊娠是指受精卵种植在子宫的角部,宫角妊娠与输卵管间质部妊娠不同,其受精卵附着在输卵管口近宫腔侧,胚胎向宫腔侧发育生长而不是向间质部发育[1],宫角妊娠属于异位妊娠的范畴,发病例极低,因其症状和体征不典型,故很容易造成误诊,笔者所在的3月份收住了一位宫角妊娠的患者,因抢救及时,患者已治愈出院,现将病例报告如下。
1临床资料 2术前护理
迅速做好术前准备如配血、备皮、更衣、皮试、插尿管并留置,同时与患者和家属进行沟通,解释手术的必要性,消除患者的恐惧、紧张心理,调动患者主动情绪,使患者以平稳的心态迎接手术。
3术中护理
3.1巡回护理:接病人到指定的手术间,迅速用18号静脉留置套管针建立两条静脉通道,核对麻醉用药,协助麻醉师进行气管插管静脉复合全麻,摆置手术体位,妥善约束病人,术中密切观察病情变化:①应用心电监护仪监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化,发现脉搏明显加快,血压显著降低时及时提醒手术医生和麻醉师,并加快输液和输血速度,防止休克发生。②严格执行查对制度,保证输血、输液、用药无误并通畅。③准确记录尿量并观察尿液的颜色。④认真填写手术护理记录单。
3.2器械护理:洗手护士迅速准备手术所需的一切物品,检查手术器械性能,术中高度集中精神,密切配合手术医生,准确无误的传递手术器械,使手术顺利进行。 4术后护理 4.2伤口疼痛的护理:术后24小时切口疼痛厉害,护理的关键是做好心理护理,向病人解释清楚疼痛的原因,以及持续的时间和使用止痛药的利弊关系,使患者树立战胜疼痛的信心和勇气。 4.4饮食护理:加强营养,供给充足的热量,失血性患者能量消耗大,须合理调配饮食,供给充足的营养,满足机体的需要,才能增强机体的抵抗力,促进病情的逆转,术后患者禁食8小时后,给予流质饮食,病情好转后进食易消化,营养丰富,适合口味的饮食。
5健康
患者痊愈出院后,禁盆浴、性生活1个月,全休1个月,出院后首次月经干净3~5天,回复查,注意生活,合理安排作息时间,劳逸结合,进食高蛋白、高热量、富含维生素的食物,多吃蔬菜和水果,保持大便通畅,因患者已两次异位妊娠,且已养育1女儿,故建议患者避孕,防止再次发生异位妊娠。
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