1例宫角妊娠破裂大出血患者的抢救及护理

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翻新时间：2023-08-06

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1例宫角妊娠破裂大出血患者的抢救及护理

宫角妊娠是指受精卵种植在子宫的角部，宫角妊娠与输卵管间质部妊娠不同，其受精卵附着在输卵管口近宫腔侧，胚胎向宫腔侧发育生长而不是向间质部发育[1]，宫角妊娠属于异位妊娠的范畴，发病例极低，因其症状和体征不典型，故很容易造成误诊，笔者所在的3月份收住了一位宫角妊娠的患者，因抢救及时，患者已治愈出院，现将病例报告如下。

1临床资料 2术前护理

迅速做好术前准备如配血、备皮、更衣、皮试、插尿管并留置，同时与患者和家属进行沟通，解释手术的必要性，消除患者的恐惧、紧张心理，调动患者主动情绪，使患者以平稳的心态迎接手术。

3术中护理

3.1巡回护理：接病人到指定的手术间，迅速用18号静脉留置套管针建立两条静脉通道，核对麻醉用药，协助麻醉师进行气管插管静脉复合全麻，摆置手术体位，妥善约束病人，术中密切观察病情变化：①应用心电监护仪监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度的变化，发现脉搏明显加快，血压显著降低时及时提醒手术医生和麻醉师，并加快输液和输血速度，防止休克发生。②严格执行查对制度，保证输血、输液、用药无误并通畅。③准确记录尿量并观察尿液的颜色。④认真填写手术护理记录单。

3.2器械护理：洗手护士迅速准备手术所需的一切物品，检查手术器械性能，术中高度集中精神，密切配合手术医生，准确无误的传递手术器械，使手术顺利进行。 4术后护理 4.2伤口疼痛的护理:术后24小时切口疼痛厉害，护理的关键是做好心理护理，向病人解释清楚疼痛的原因，以及持续的时间和使用止痛药的利弊关系，使患者树立战胜疼痛的信心和勇气。 4.4饮食护理：加强营养，供给充足的热量，失血性患者能量消耗大，须合理调配饮食，供给充足的营养，满足机体的需要，才能增强机体的抵抗力，促进病情的逆转，术后患者禁食8小时后，给予流质饮食，病情好转后进食易消化，营养丰富，适合口味的饮食。

5健康

患者痊愈出院后，禁盆浴、性生活1个月，全休1个月，出院后首次月经干净3~5天，回复查，注意生活，合理安排作息时间，劳逸结合，进食高蛋白、高热量、富含维生素的食物，多吃蔬菜和水果，保持大便通畅，因患者已两次异位妊娠，且已养育1女儿，故建议患者避孕，防止再次发生异位妊娠。