翻新时间:2022-11-22
自拟升清降浊化瘀汤治疗椎-基底动脉供血不足53 例
目的 观察升清降浊化瘀汤对痰浊中阻,清阳不升椎-基底动脉供血不足疗效。方法 全部病例均采用升清降浊化瘀汤,水煎服日二次两周为1 疗程,一疗程后统计评判疗效。结果 治愈36 例,好转 14 例,未愈3 例,总有效率93.7%。结论 升清降浊化瘀汤对椎-基底动脉供血不足眩晕有较好疗效。
椎-基底动脉供血不足;眩晕;升清降浊化瘀汤;痰浊中阻;清阳不升
椎-底动脉供血不足是临床常见病和多发病,其主要临床表现为眩晕,常多病程缠绵,反复发作难以治愈。我于2005 年1 月采用升清降浊化瘀汤该病患者53 例,现将结果报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
53 例患者均为我科门诊病人,其中男性29例,女性24 例,年龄43~75 岁平均年龄62 岁。 按照《实用神经病学》第二版之《椎-基底动脉循环障碍》标准:①年龄40 岁以上;②慢性起病逐渐加重或急性起病或反复发作;③有脑动脉硬化或颈椎病史;④反复发作性,体位性眩晕可伴有恶心、呕吐、耳鸣、下降、视物不清、复视或突感上肢麻木,持物不稳;⑤体征眼颤,共济失调,转颈实验阳性;⑥颈椎x 片或ct 示颈椎肥大改变或椎间孔狭窄,经颅多普勒tcd 示椎-基底动脉供血不足;⑦排除其他疾病所致眩晕。中医诊断乘用周仲英主编《中医内》眩晕痰浊中阻诊断标准。
2 治疗及观察方法
2.1 治疗方法 牛膝15g 磁石30 g,如气短乏力加黄芪30 g,党参15 g,常规水煎500 ml,早晚各服250 ml,每日一剂。两周为一疗程。治疗结果:按《中医病症诊断疗效标准》中眩晕疗效评定标准评定。治愈症状体征及有关实验检查基本正常;好转 症状及体征减轻实验室检查有改善;未愈症状无改善;其中治愈36 例,好转14 例,未愈3 例,总有效93.7%。 2.2 典型病例 3 讨论
随着社会的,人们生活水平的提高,膳食结构的改变和人口老龄化。该病的发病率逐年提高,祖国医学认为椎-基底动脉供血不足性眩晕属中医“眩晕”病范畴《内经》云“诸风掉眩,皆属于肝”。故方用天麻平肝定眩,叶天士《临证指南医案》眩晕篇中指出酒客中虚痰晕二陈加白术,白菊花,钩藤,天麻,头为六阳之首,眼、耳、口、鼻皆清空之窍。需脾运化之精微以濡养之。本方用二陈汤化中焦之痰浊,使中焦不为痰湿所困,白术健脾以防痰湿内生,使气血生化有源,葛根升清阳,泽泻利湿浊,使湿痰有出路。《金匮要略痰饮.咳嗽病脉证并治》曰:“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。泽泻、白术、葛根,一升一降使清阳得以升,浊阴得降,头目有所养,丹参活血化瘀,其中丹参药理研究证明有改善微循环,抗血小板凝聚,直接扩张血管作用。葛根同样具有扩张血管作用。
综观全方,痰浊得以运化,清阳得以升,瘀血得以除,脑部血流得以改善,从而达到治疗眩晕之目的。
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