翻新时间:2023-08-25
不同治疗时机对妊娠梅毒的预后影响研究
【关键词】 治疗时机;妊娠梅毒;预后;影响
KEYWORDScurative opportunitypregnant syphilis prognosiseffect
1资料与方法
1.1临床资料
.3统计学方法
2结果
2.1四组足月分娩率、早产率、死胎率及低体重儿发生率、畸形率比较将四组的足月分娩率、早产率、死胎率及低体重儿发生率、畸形率进行统计及比较,具体比较结果见表1。表1四组足月分娩率、早产率、死胎率及低体重儿发生率、畸形率比较[n(略)]
由表1可见,A组的足月分娩率高于B、C及D组,以D组最低,A组的早产率、死胎率及低体重儿发生率、畸形率均低于B、C及D组,以D组最高,P均<0.05,均有显著性差异。
由表2可见,A组1min及5min Apgar评分≥7分者所占比例均高于B、C及D组,以D组最低P均<0.05,均有显著性差异。
2.3四组母婴RPR滴度比较将四组母婴的RPR滴度检测结果进行比较,具体比较结果见表3。表3四组母婴RPR滴度比较[n(略)]
由表3可见,母婴RPR滴度A组所占<1∶8者比例最高, P均<0.05,均有显著性差异。
2.4A组不同疗程RPR滴度比较将A组不同疗程RPR滴度检测结果进行比较,具体比较结果见表4。表4A组不同疗程RPR滴度比较[n(略)]
由表4可见,A组中治疗2个疗程者母婴RPR滴度A组所占<1∶8者比例高于1个疗程者,P均<0.05,均有显著性差异。
3讨论
发生在妊娠期的梅毒叫妊娠梅毒,既可以是患者怀孕形成的,也可以是孕妇在妊娠期间感染所致[5]。妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响,更能影响胎儿发育,导致流产、早产、死胎。即使妊娠能维持到分娩,所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高[6]。有些胎儿虽然发育正常,但在通过产道时,仍有可能与生殖器病损接触而感染。而有资料显示,未经治疗的早期妊娠梅毒妇女,胎儿的存活率仅为50%左右[7],大部分胎儿会成为先天性梅毒儿[8]。如孕妇被确诊感染了梅毒,最好是选择流产;也可在医生指导下,进行充分的驱梅治疗[9]。现在的治疗效果较好,一般不主张流产。
【参考文献】
[1]王红兵,丘瑾,潘群,等.抗梅毒治疗对妊娠合并梅毒孕妇及胎儿的影响[J].同济大学学报(医学版),2003,24
(5):451.
[4]Delport SD,Pattinson RC.Congenital and perinatal infections: prevention,diagnosis and treatment.Syphilis: prevention,diagnosis and management during pregnancy and infancy[M].In: Newell M-L,McIntyre J.Eds.Cambridge,UK,Cambridge University Press ,2000:258-275.
[5]韩国柱,邵长庚.我国梅毒流行和临床特点[J].中华皮肤科杂志,2005,38
(5):322-323.
[6]Peeling R W,Ye H.Diagnostic tools for preventing and managingmaternal and congential syphilics:an overview[J].Bull word Health Organ,2004,82
(6):439-446.
[8]王林娜,郑和义.梅毒血清学快速诊断试验研究进展[J].国外医学:皮肤性病学分册,2004,30
(6):62-64.
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