翻新时间:2013-12-18
拔除下颌智齿预防干槽症248 例临床分析
关键词 智齿;干槽症;拔牙;预防
干槽症是临床上患者拔牙后出现很痛苦的合并症之一,而其疼痛是往往难以忍受的。目前治疗方法很多,总的来说治疗时间大致需7~15d。由此,在干槽症的治疗上,使时间上更短,尤其是以预防为主的办法,使之不发生就更好了。本文通过术前术后用药,术中精细操作,牙槽窝药物处理等方法进行预防,疗效显著,发生干槽症的比例明显下降。现进行探
讨如下。
1 资料与方法 1. 2 干槽症诊断标准 拔牙术后3~5d 创口持续性疼痛,可向耳颞部放射。创口内无血凝块,牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖,创内有腐败坏死物质,有明显臭味,骨壁有明显触痛,偶有发生张口受限、低热、全身不适等症状[1 ] 。
1. 3 治疗
1. 3. 1 术前准备 在详细询问病史的基础上,严格掌握适应证,局部结合X 线片仔细检查,进行阻力分析和拔牙设计。对有炎症者先给以抗感染治疗,积极控制炎症,常规拔除患牙术前1 周注意口腔卫生,甲硝唑胶浆漱口液漱口。 1. 3. 3 术后处理 用棉球压迫止血30min ,松紧适度;或缝合积极预防出血;术后用甲硝唑3~7d ,预防感染。可酌情理疗,用紫外线或红外线架进行物理疗法。
2 结果
本组248 例拔牙患者中发生干槽症1 例,占0. 4 %。
3 讨论
3. 1 干槽症发生的原因 干槽症发生原因是拔牙创伤和感染,临床表现为剧烈疼痛,牙槽窝内凝血块腐败,恶臭,牙槽骨壁炎及周围轻微的骨髓炎症,引起组织不同程度的变化,释放纤维蛋白溶解酶,可使牙槽窝中的凝血块溶解造成感染,造成感染的机会有以下几种情况。①手术时间长,局部组织破坏较大,术后处理不当。②患者拔牙后没有遵守医嘱,压迫止血的棉球或纱布过早的吐掉,并进行漱口,导致凝血块破坏而感染。③棉球或纱布填塞时过紧,时间过长,血块不能凝固。④血液患者在拔牙前未经治疗。⑤牙周、牙槽的慢性炎症使骨板增厚,血管减少。⑥手术后的继发出血。⑦异物存在于拔牙创口内。所以术前、术中和术后的预防处理主要是围绕着这些情况展开的。
目前关于干槽症的治疗,在国内外杂志上有相关报道,但一些方法都比较复杂,治疗时间也长,本文基于常见的干槽症临床发生原因,从预防的角度出发,采用本组方法,248 例拔牙患者中发生干槽症仅1 例,占0. 4 %。远远低于国内外对
干槽症的发生率报道的10 %~30 %。可见注重拔除下颌智齿手术的各个环节处理,预防干槽症是可行的。其操作简单,经济方便,预防效果佳,值得推广。
4 参考文献 [ 2 ] 邹爱萍. 下颌阻生第三磨牙拔除126 例临床分析[J ] . 上海口腔医学杂志,1997 ,6
(3) :165
[ 3 ] 孙海花. 四种方法预防拔牙术后干槽症疗效比较[J ] . 现代口腔医学杂志,2001 ,15
(1) :71 [ 5 ] 陈正元. 明胶海绵替硝唑浸湿剂预防干槽症临床研究[J ] . 中国现代医学杂志,2003 ,13
(20) :72 - 74
[ 6 ] 孙安国,李瑞真. 复方甲硝唑明胶海绵剂的临床应用[J ] . 现代口腔医学杂志,2001 ,15
(5) :398
下载文档
网友最新关注
- 徐老师,我想对您说
- 帮妈妈作年夜饭
- 雷速登
- 我最喜欢的玩具
- 我最喜欢的节日
- 如果我是发明家
- 打蚊子真不容易
- 灯谜会
- 梦
- 读《感恩老师》有感
- 好朋友
- 《狼牙山五壮士》读后感
- 拔河比赛
- 独自在家
- 饺子趣事
- 北京市建材采购合同(布艺类)
- 北京市建材采购合同(卫生洁具类)
- 村任职大学生的竞聘演讲例文
- 油脂(油料)省间调拨合同
- 劳务派遣合同书范文
- 公司劳务合同样本
- 房管局行风办主任的竞聘演讲稿
- 北京市混凝土外加剂采购合同(2004版)(征求意见稿)
- 乡党委书记的竞聘演讲稿
- 医院门诊部主任的竞聘演讲例文
- 工程劳务分包合同
- 劳务合同书范本
- 农民工劳务合同范本
- 订单小麦采购协议书
- 供电分局局长的竞聘演讲例文
- 理学实践的失败和清学的兴起
- 浅论综合写作教学法在中职英语写作教学中的运用
- 道家伦理与后现代精神
- 王维“以佛入诗”辨
- 浅谈大学英语教学中后进生课堂的激活
- 浅析大学英语课堂教学方法的艺术性
- 董仲舒的君主立宪制
- 响堂山北齐塔形窟述论
- 试论如何有效组织大学英语的课堂教学
- 论王维诗宗教体验与审美体验之融合
- 再论《文子》与《淮南子》的关系问题[1]
- 孔孟之间
- 浅谈大学英语课堂中的立体式词汇教学
- 文学素材的多层次积累研究
- 浅谈高职商务英语专业教学内容存在的问题与对策
- 《语文园地四》教材简说
- 习作范文:一张相片的故事
- 《触摸春天》课文原文
- 四年级下册《触摸春天》教案
- 《触摸春天》第二课时教学设计1
- 《语文园地四:习作》教学设计
- 《和我们一样享受春天》教学设计7
- 习作范文:一张难忘的照片
- 《和我们一样享受春天》教学设计6
- 《一张照片》导写案例
- 《语文园地四:作文》教学设计
- 《口语交际:小小新闻发布会》教学设计1
- 《触摸春天》第二课时教学设计
- 《触摸春天》精品教案
- 《口语交际:小小新闻发布会》教学设计