翻新时间:2013-12-18
对川芎嗪治疗儿童寒性哮喘的临床研究探析
毕业论文 摘要: 【目的】观察川芎嗪静脉滴注治疗儿童寒性哮喘(轻、中度发作期)的临床疗效及作用机理。【方法】将70例哮喘急性发作患儿随机分为治疗组和对照组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的治疗基础上加用盐酸川芎嗪静脉滴注,同时设立正常组(30例)以检测比较血清学指标干扰素γ(IFNγ)、白细胞介素 4(IL4)。主要观察两组总体疗效、主要症状学指标及治疗前后IFNγ、IL4的变化。【结果】治疗组在总体疗效及症状学指标缓解等方面均明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。哮喘患儿与正常组比较,IFNγ水平降低,IL4水平升高(P<0.05);治疗组治疗后IFNγ升高、IL4降低,与对照组治疗后比较,差异有显著性意义(P<0.05)。【结论】川芎嗪对小儿哮喘急性发作期的疗效明显,并能降低IL4,升高IFNγ,具有免疫调节作用。
关键词: 哮喘/中药疗法; 儿童; 川芎嗪注射液/治疗应用; 干扰素γ/血液; 白细胞介素4/血液
哮喘是小儿常见的呼吸道疾病之一,发病率呈上升趋势。中医辨证论治对哮喘急性发作期的治疗作用明显,采用川芎嗪静脉滴注(静滴)结合西医常规治疗寒性哮喘,临床疗效肯定。笔者拟通过前瞻性随机对照研究以客观评价川芎嗪静滴治疗儿童寒性哮喘的疗效,并通过检测治疗前后血清细胞因子干扰素γ(IFNγ)、白细胞介素4(IL4)的含量,探讨其作用机理,现将研究结果报道如下。
1 临床资料 1.2 中医证候诊断标准 参照《中医儿科学》【2】中哮喘发作期的证治分类标准,辨证为寒性哮喘。
1.3 纳入标准 ①符合西医诊断标准的哮喘急性发作期患儿,哮喘发作期分度为轻、中度者;②中医证型属寒性哮喘者;③年龄在1个月~14岁;④法定监护人知情同意受试者。
1.4 排除标准 ①合并有心、肝、肾和造血系统等严重原发性疾病,精神病患者;②非急性发作期者;③哮喘急性发作期分度为重度及危重度者;④本次急性发作使用过氨茶碱或静脉注射糖皮质激素者。 2 治疗及研究方法 2.2 治疗组 在西医常规治疗基础上,加用盐酸川芎嗪(北京市永康制药厂,批号:0409141),每次2mg/kg,每天1次,静脉滴注。两组均以5~7d为1个疗程,疗程结束后统计疗效。
2.3 观察指标 包括两组总体疗效(总有效率和治愈率);主要症状学指标:喘促、肺部啰音消失时间,夜间睡眠障碍缓解时间;血清免疫学指标IFNγ、IL4。
2.4 疗效标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[3]中有关哮喘的疗效标准制定。治愈:哮喘平息,听诊两肺哮鸣音消失;好转:哮喘减轻,听诊偶有哮鸣音;未愈:哮喘发作症状无改善。 3.1 两组总体疗效比较 表1结果表明,总有效率、治愈率治疗组分别为97.14%、88.57%,对照组分别为88.57%、57.14%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。表1 两组治疗后总体疗效比较统计方法:卡方检验;①P<0.05,与对照组比较
3.2 两组主要症状、体征缓解时间比较 表2结果表明,治疗组和对照组在喘促、肺部啰音消失时间方面比较,差异有显著性意义(P<0.05)。
3.3 两组夜间睡眠障碍缓解时间比较 表3结果表明,治疗组和对照组在夜间睡眠障碍缓解时间方面比较,差异有显著性意义(P<0.05)。 4 讨论
哮喘总的病机为痰、虚、瘀,痰瘀互结尤其是哮喘发作期的主要病机,治疗应痰瘀并重,治痰活血并用。正如《读医随笔》所言:"痰为血类,停痰与瘀血同治"。唐容川在《血证论》中提出"须知痰水之壅,由瘀血使然,但去瘀血则痰水自消"。笔者在临床发现,对于寒性哮喘选用川芎嗪静脉滴注常可取得满意疗效。中医认为,川芎辛香行散,为血中之气药,能通达气血。本研究根据中医理论,在总结前人临床应用活血平喘法治疗哮喘经验的基础上,选用川芎嗪治疗哮喘急性发作期证属寒性的患儿,结果显示川芎嗪可明显缓解咳喘、哮鸣音、夜间睡眠障碍等症状,缩短病程。【参考文献】
[2]汪受传. 中医儿科学[M].北京:中国中医药出版社,2002:77.
[3]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京:南京大学出版社,1994:77.
[5]董蔚,盛军,浦燕艳,等.哮喘患儿细胞内IL4 IFN-γ和血清IgE测定及临床意义[J].中国当代儿科杂志,2002,4
(2):119.
毕业论文 论文网
下载文档
网友最新关注
- 我的四季心愿
- 城里孩子
- 菊花
- 我的北京之梦
- 甲醛的自述
- 我的老师
- 学校运动会
- 我的奋斗
- 我的书包
- 我在QQ农场种菜
- 长城
- 第一次坐飞机
- 圣诞节
- 可爱的小猴子
- 读《童年》有感
- 如何写好工作总结
- 2011年工作总结开头
- 员工个人工作总结范文
- 2011年个人年终工作总结模板
- 教师工作总结模板
- 2011年教育工作者个人工作总结例文
- 2011年学生会工作总结范文
- 护士工作总结模板
- 2011年会计个人工作总结
- 2011年度个人年终工作总结
- 护士长工作总结模板
- 2011年大学学生会个人工作总结
- 2011年办公室个人年终工作总结
- 班主任个人工作总结范本
- 2011年工厂个人工作总结模板
- 论析警察伦理学的逻辑起点
- 论析中国传统行政伦理思想的历史发端
- 发展中国家税制改革比较
- 网络经济对税收的影响及对策
- 审视税收竞争
- 我国的税务管理
- 展望新千年的中国经济
- 浅论中华“太极图”生命范式的文化情韵
- 建立法定的税权划分规则
- “两税”合并要解决好四个问题
- 论税收工作必须坚持两手抓
- 企业诚信问题及对策解析
- 关于推进依法治税的现实思考
- 对“两税合一”的设想
- 浅论贡斯当自由主义思想的开创性
- 《矛和盾的结合》片断赏析
- 《“东方之珠”》教学设计
- 《“东方之珠”》教学设计
- 《矛和盾的集合》多音字组词
- 香港的建制沿革
- 《“东方之珠”》教学设计
- 《“东方之珠”》教学设计
- 《矛和盾的集合》教后反思
- 《“东方之珠”》教学设计
- 《“东方之珠”》教学设计
- 《矛和盾的集合》词语理解
- 《“东方之珠”》教学设计
- 《矛和盾的集合》形近字组词
- 《矛和盾的集合》近反义词
- 《“东方之珠”》教学设计