关于高职助产专业现状与人才培养的思考

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【论文摘要】助产是一门发展前景非常好的传统专业，随着社会的发展，社会对助产人员应具备的知识结构、综合素质提出了更高要求。因此，必须充分认识助产专业现状，大力推进高职助产专业人才培养模式改革，提高助产专业人才培养质量。

【论文关键词】高职教育；助产专业；人才培养；模式改革

一、国外高级助产人才培养的现状

成立于1919年的国际助产士联盟（ICM）将助产士定位为：妇女及其家庭在围生期中护理的关键工作者。目前，在绝大部分国家和地区的助产领域已经实行独立的注册准入制度，助产士有相对独立的国际管理机构和组织，助产士注册后享有基本的检查和处方权，常规的孕期随访检查和正常自然分娩完全由助产士全程管理。在美国，随着上世纪60年代护理本科教育，包括基础和专科护理师（含助产护师）成为美国护理教育的主流之后，硕士学位的护理教育在70年代得到快速发展。新西兰是拥有助产学百年发展历史的国家，现在其怀卡托理工学院已拥有助产士学科博士。目前，国际助产专业教育已发展成为独立的高等专业教育，一些发达国家，助产士必须具有本科以上的专业教育背景才能从业。

二、国内高级助产人才培养的现状及问题分析

我国助产士的专业教育以中专教育为主，在全国各大医院中调查均发现，有部分医院是由护士改行经过老助产士传帮带后从事助产工作的；20世纪末许多沿海城市的卫生类中等专业学校因各种因素停止招收助产专业。随着我国经济发展和人口素质的提高，预计到2015年，我国助产士的需求量将达35万。当前，我国助产士尚未加入国际助产联盟（ICM），我国助产领域没有形成全程一对一管理模式，对孕产妇健康保健及相关产前教育达不到目前国际化标准，因此，培养我国高素质的助产士是卫生职业教育刻不容缓的任务。 2.制约高级助产专业人才培养发展的因素。目前，国内有关高级助产专业人才培养这方面的学术研究报道不多，供从业者借鉴学习的文献少，国家及医学界对助产教育的重视程度也尚存不足。唐玲曾报道，在2005年国内开设大专助产专业的仅有天津高等医专等4～5所高校，全国尚无统一的教材和教学计划。2006年程瑞峰等报道，国家对高职助产专业的人才规格、培养目标、岗位综合职业能力需求、课程设置等尚无具有指导意义的规范标准体系。此外，在我国助产专业教育从属于护理教育，我国尚未实行助产士注册制度。这些都是制约高级助产专业人才培养发展的根本原因。 "

3.业内已有发展高层次助产专业人才培养的共识。国际理念认为助产士不是一般概念上的接生护士，而是受过独立高等专门教育的专业医务人员。国内专家认为：助产士是介于医生与护士之间的特殊医护群体，助产士要从生理、心理、社会、文化等各方面保护和促进母婴身心健康，在妊娠期、分娩期、产褥期照顾妇女生育方面的各种需求。助产士主要应具备基础护理能力、助产操作能力、产科相关能力等多方面的能力。随着国内经济、文化的快速发展，特别随着中国加入WHO对教育服务的承诺和职业资格标准国际化趋势对高职教育质量标准的影响，通过不断借鉴国外医疗卫生服务管理体系和卫生人才培养模式，程瑞峰等指出：我国的中专助产专业教育层次必须“高移”才能跟上形势的发展。杨纪峰、牛爱莲对河南省14个地市，各级医疗机构近10年来中等卫校助产专业毕业生在岗助产人员488名、医疗机构中的管理人员和医师共348人、中等卫校教学管理人员和教师60人、有关教学专家90名等进行了有关“助产专业学生应具备的能力和知识结构”的相关调查，研究报告指出：社会对助产人员应具备的知识结构、综合素质提出了更高要求。全面改变中专层次教育为主的助产专业人才培养模式已是助产教育从业者共同的心声。

三、改革高职助产专业人才培养模式，促进妇幼卫生事业良好发展

因此，作为一个具有良好发展前景的专业，加大高职助产专业人才培养，就需要加大人才培养模式改革力度，就必须以职业准入为导向为突破口改革高职助产专业人才培养模式。

1.改革课程设置。我国现行的助产职业的准入制是：助产专业学生毕业后必须先取得执业护士资格，方可参加省辖市卫生局组织助产技术考核。我们以此为依据，在助产专业课程设置中主要课程与护理专业相同，如人体解剖学、生理学、病理学、护理药理学、护理伦理学、护理心理学、健康评估护理学基础、内科护理学、外科护理学、儿科护理学、精神科护理学、急救护理学、预防医学、护理礼仪与人际交往等。另依据临床助产士岗位所需要的知识和技能，设置或开发助产专业课程，如妇产科护理学、助产技术、妇婴保健学等。

2.加强课程整合。高职助产专业课程有产科学、妇科学、妇产科护理学和妇婴保健等课程，各门课程间内容有重叠，这对学制仅有3年的医学高职专业教育来说，无疑是浪费了许多时间。根据我国现行的助产职业的准入制，我们可以将助产专业的妇产科系列课程整合为：妇产科护理学、高级助产技术和妇婴保健3门课程，这样即可避免课程间内容的重复，还可使学生明确自己学习助产专业应掌握的专业知识，符合职业准入的要求。

3.工学结合开发新课程。为了贯彻落实“工学结合”的办学理念，为了加强学生在校学习与实际工作的一致性，以我国现行的助产资格考核内容为依据，可以邀请妇幼保健方面的产科专家和卫生部门有关领导参与课程建设，开发适合职业岗位需要的《高级助产技术》等课程，共同制订课程的教学内容和教学大纲、编写教材、制定考核标准，并请临床一线产科工作人员直接参与本课程教学。

高等职业教育是现代高等教育结构中的重要组成部分，高职教育创办助产专业本身就是一件新生事物，如何提高高职院校助产专业教学质量是需要我们不断探索的新课题。只有提高助产士的专业水平，才能降低母婴死亡率，真正实现提高我国医疗卫生水平的目标，助产专业人才培养的任务还任重而道远。