糖尿病的中西医诊断探讨

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翻新时间：2023-08-07

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糖尿病的中西医诊断探讨

中西医诊断糖尿病的异同

不治已病治未病

中医有句名言“不治已病治未病”，糖尿病的诊断和治疗更应该遵守这一原则。事实上，糖尿病患者发展到临床糖尿病阶段之前，虽然没有糖尿病的症状，但是病理变化和代谢紊乱早已存在，甚至已导致糖尿病的血管和神经病变。笔者建议对于类似的患者，除检查血糖和尿糖外，应该让他再进一步做些检查，无条件的地方可再观察一段时间，如3个月或半年，然后再做检查。轻率地做出这样或那样的结论是不负责任的。

讨论

糖尿病是一种全身性内分泌代谢病，基本病因是胰岛素绝对或相对不足。早期无症状，发展到症状期有高血糖、糖尿和糖耐量降低，蛋白质分解增加，酮症酸中毒等。有多食、多尿、多饮消瘦等症状。中医认为糖尿病是消渴症，教科书常常把空腹血糖升高作为诊断糖尿病的“主要依据”，目前看来，这远远是不够的，因为所谓空腹血糖一般是空腹12～14小时，临床上一般是在晨起不进食情况下采血查得的血糖，由于糖尿病患者存在“黎明现象”，晨起空腹血糖也并非人体血糖最低的时间。因此，空腹血糖即使正常，餐后血糖升高也会使机体受到损害。同时餐后血糖升高常常是轻型糖尿病患者的前奏。虽然西医诊断的糖尿病和中医诊断的消渴病各有其范围，但糖尿病患者不断增加是全球性的问题，早诊断、早治疗、早预防是摆在我们面前的重要课题，防治糖尿病是中西医共同的责任。