翻新时间:2014-01-22
中医中药促骨折愈合中的全程应用
中医中药促骨折愈合中的全程应用
人体有206块骨骼,各个部位都可能因受到外力因素的伤害,使得骨骼的完整性遭到破坏,这就是所谓的骨折。骨折的治疗大致可分为:复位、固定、功能锻炼三个阶段。西医骨科一般在麻醉情況下,采用手法复位加上石膏或塑材外固定,或手术切开复位再加上钢板螺丝钉內固定。而中医骨伤科一般治疗方法,则采用手法复位加上夹板局部固定,配合针刺、中药外敷、內服来加强消肿止痛及促进骨骼组织愈合,以及较早进行功能锻炼。
1骨折初期
骨折后一周到二周,除了骨骼受损,附近的软组织,也就是中医所谓的经脉必同时受伤,使得气血受到影响,凝结成瘀,造成肿与痛,因此初期治疗宜活血化瘀、行气止痛为主。
活血化瘀的中药如丹参、郁金、川芎、桃仁、红花、乳香、沒药、血竭等药物,可以加快微循环血流速度,增加毛细血管网的通透性,改善骨折裂端局部血液循环,清除血凝块及代谢。可热服活血止痛汤,外敷消肿止痛膏,饮食可摄入山楂,三七,黑大豆,木耳,韭菜,猪血汤,排骨萝卜汤等。此类活血药物易耗血动血,易造成妇女月经量过多及有出血倾向的风险,所以孕妇应禁用。
2骨折中期
骨折后约二周到四周,肿胀现象改善,瘀血比较消散,此时骨折断端正在生长和接续中,因此这时候要在活血行气之外,还应加上补肝肾、养气血的药物,来促进骨折断裂端的及早愈合,所以治疗宜和营续骨、舒筋通络为主。
在骨痂形成期,应适时地转向以续损接骨药为主,也就是含有丰富胶原、钙盐、微量元素等物质,来参与蛋白质的合成与代谢,有利于骨质修复,温服续骨活血汤。出现关节粘连,僵硬,屈伸不利者,可外敷接骨续筋膏。饮食可摄入木瓜粥,四物菜鸭汤,黄豆排骨汤,枸杞,杜仲等。
3骨折后期
在一个月以后或由X光片见到折裂端出现接续愈合迹象,因长时间的固定,一般会出现患处相关关节僵硬,功能迟滯,局部肿胀,或肌肉萎缩,皮肤较冷,肢端麻木等症状,中医的观点,认为这是病久肝肾两虚、气血不足的现象,所以治疗宜益气养血、温补肝肾、壮筋坚骨为主。
在骨痂改造期,则选择补益肝肾、强筋健骨的鹿茸、人参、续断、补骨脂、骨碎补等中药,可明显改善蛋白质代谢,促进蛋白质多糖合成及钙化,以顺利制造新骨。此外,针灸也有提高免疫能力预防感染、改善局部血液循环、影响骨中微量元素的含量、促进局部软组织的修复、调节內分泌系统、促进骨细胞分化与增殖等途径,来促进成骨细胞的增生与激活,促进断裂骨骼的愈合。此期可温服补血固骨方,外敷坚骨壮筋膏。饮食可摄入杜仲枸杞煲乌鸡,冬虫夏草炖瘦肉,羊肉红枣汤,桂圆肉,黑豆等。
4并发症的中医中药护理
4.2长期卧床如胸腰椎骨折,骨盆骨折,股骨骨折等常可伴有便秘,腹胀等。
中药贴敷按摩可治疗胸腰椎骨折引起的便秘,用中药大黄、枳实、厚朴、川楝子各10g,冰片6g,混合研成细末,以麻油调成膏状。穴位按摩腹结穴,照海穴,人中穴,有健脾化湿降逆促便作用。
5康复保健操
骨折后采用正确的整复,以及一段时间合理的固定是必要的,其原因是为了避免太早活动造成旋转力、剪力和成角力使得好不容易形成的骨痂再折断,不利於骨折的愈合。事实上,临床上骨折的部位和种类很多,对治疗时间与预后的判断也不尽相同,但若能在西医的內、外固定的期间,同时配合中医的中药內治、外敷及针灸疗法,联合推拿、理疗手法来帮助功能锻炼,将有助于促进骨骼的愈合,以及减少日后关节僵硬,功能迟滯,肌肉萎缩等副作用。
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