基于移动设备平台的药学信息服务新模式

1 传统药学信息服务概述

2 信息化时代的药学信息服务发展趋势

现如今正处于信息爆炸时代，这对于我国医药行业既是机遇也是挑战。如何将多维度的药学信息整合归类并加以应用将是医药行业能否抓住机遇的关键。国务院在2012年10月印发的《卫生事业发展“十二五”规划》中明确提出，“加强区域信息平台建设，推动医疗卫生信息资源共享，逐步实现医疗服务、公共卫生、医疗保障、药品供应保障和综合管理等应用系统信息互联互通[3]。”在国家政策的推动下，各医药企业与医疗机构纷纷开发与本单位相适应，基于局域网（LAN）的药学信息服务平台。苏州大学附属第一医院药学部通过前期需求分析调研，建立了采用B/S和C/S两种模式相结合的架构设计模型，并包含系统管理、药事管理、成员信息管理、资产管理四大功能模块的医院药学信息管理平台[4]，在优化工作流程的基础上实现了区域信息互联、极大提高了药学服务效率。总而言之，信息化时代下的药学信息服务将逐渐建立以“病人为中心”、以“便携式服务为目标”，实现区域信息互联的新模式。

3 基于移动设备平台的药学信息服务新模式

现如今，各医疗机构已利用医院信息系统（His）网络建立了基于局域网的药学信息服务平台，实现了各科室与药剂科在线沟通与信息传递，基本保障了药品供应与用药安全。但药学信息服务仍仅局限于医疗活动且缺乏专业性与个性化，现有的药学服务模式已无法满足国人对便携式医疗服务以及对健康咨询的需求。与此同时，相比于计算机服务更加便捷、普及程度更高的移动设备平台，如基于移动通讯技术的移动电话、PDA或卫星通信，基于移动互联网领域的Android、iOS、Windows Phone等移动终端设备逐渐进入公众的日常生活，为药学信息服务提供了新思路。

3.1 建立便携式临床移动医疗决策系统

目前医院信息系统（His）的药品管理模块虽然实现了数据准备及药品字典、药品库房管理、门诊药房管理、住院药房管理、药品核算、药品价格、制剂管理子系统、合理用药咨询等8个功能，但仍旧无法避免脱离临床这一问题。北京军区北戴河疗养院药剂科的韩雪莲认为临床药师直接向患者提供个性化、安全、有效、经济的药疗方案才可实现高精度的药学信息服务，并且这将会是药学信息服务的必然趋势[5]。现临床医师与药师由查房、诊断、到做出医嘱虽有电子病历作为考量依据，但其仍无法在观摩病人临床体征的同时，录入数据以备诊断，还需借助纸质病历或其他手段作为信息传递的媒介，浪费了大量的人力与物力。若在现有的临床医疗决策体系中接入便携式移动终端，使医师与药师在观察体征的同时录入数据，利用移动终端设备现有的“诊断导向存储”模块快速确诊，将可为患者提供个性化、高精度的临床药学信息服务。

3.2 建立药师个人掌上终端系统

药学不同于其他学科，它包含了药学领域所有的知识和数据，如药物作用机制、代谢机制、不良反应、药物经济学等各方面内容，具有极大的综合性和广泛性[6-8]；其次，药学作为一门自然科学，随着药理实验深入研究，面临革命性的数据更新；药学同时与医学相结合，为作为公众生命健康的保障，具有高度严谨性与逻辑性。因此，药学信息服务提供者从业再教育必不可少。如今，我国药房工作人员的信息互联程度仅局限于本医疗机构或本区内，缺乏区域性信息交流。日后应着重加强基于药师个人掌上终端设备的药学信息服务系统建设，以点带面，全面提升药学信息服务人员的整体专业技能，及时更新药学信息储备。

3.3 建立应对突发公共事件的应急药学信息服务模式

突发公共事件是指突然发生，造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失，生态环境破坏和严重社会危害，危及公共安全的紧急事件，包括自然灾害、事故灾难、公共卫生事件以及社会安全事件等[9]。突发公共事件中应急药学信息服务不同于一般的临床或健康咨询药学信息服务，它对药品准备目录、药品补充信息、药品调剂信息、药品安全信息有更高的要求[10]。因此，我国应尽快建立基于移动通信设备与移动网络设备互联的应急药学信息服务模式，第一时间调用已建立完好的药品分布信息储备模块，按区域及时补充、调剂以保障药品的基本供应；及时向灾区提供正确、实用、简洁的应急药品使用指导以保障用药安全，最终逐步建立符合《突发公共卫生事件应急条例》基本原则，即：全局观、系统观、标准观和安全观的应急药学信息服务模式。 3.4 建立与社区卫生服务中心相连的居民个人移动终端

4 结语

信息时代下的药学信息服务模式将随信息技术的不断革新而产生新形态。不论是基于纸质文书的药学信息说明，还是基于电子病历的用药指导，或是基于移动设备平台的药学服务，其主旨都在于传递药学信息，实现信息最大程度的互联互通。不论是临床药学信息服务，还是社区健康指导信息服务，或是应急药学信息服务，其皆意在提高我国分布式医疗服务体系的应用程度，逐步缓解医疗资源供不应求的现状。基于移动设备平台的药学信服务在医药服务模式的变革中仅为其中的媒介，医药服务模式将随信息技术的革新而有新发展。