陈幼清胃脘痛治验

上传者：网友
|

翻新时间：2023-08-18

收藏到账号

全屏

陈幼清胃脘痛治验

温阳健中，毋忘通补

陈师认为，脾为阴土，肝为乙木，脾胃既虚，肝木克之，而成肝木郁陷，脾失升举之候，临床多见脘腹胀满。因此陈师强调，温阳健中，毋忘通补。故而从培土泄木立法，每以香砂六君子汤加减，阳虚者加入炮姜、肉桂、吴茱萸、白芍；气虚者加入炙黄芪、大枣等。

理气和中，参以化湿

胃痛起病，多由纵恣口腹，喜好辛酸，或恣食炙燥，或嗜食生冷及忧思郁结，日积月累，致脾胃之气升降失司，肝木乘机侮其所胜，脾胃受克，气机郁滞，遂成本病。一般以理气和中、疏调气机为大法。临床上不少病例，由于肝木克土，久延不愈，或过食生冷或嗜饮无度，以致脾阳失运，湿从内生，其症脘痛胸痞，嗳气泛恶，纳呆便溏，苔白厚腻，脉濡或滑。陈师常以理气和中为法，参以化湿之品，选香砂平胃合二陈为方，胀痛甚者增入九香虫、莪术、甘松等行气化湿，对症用之，每收佳效。

滋阴濡润，少佐苦泄

胃痛日久，气郁化火伤阴，或过服辛燥，胃阴受戕，其症脘痛嘈杂，虚烦易怒，口干唇红，舌光红无苔，或苔薄而中有裂纹，脉弦而大。治宜滋阴润燥，疏气化郁，一贯煎为主方。陈师在临床上，常在滋阴润燥方中，少佐黄连苦泄，卑使苦甘合化，泄热润燥。

调气和血，宜审虚实

胃痛日久，每见气滞血瘀之症，多由肝胃不和，长期迁延不愈，失治或误治而来。其症脘痛偏于一处，固定不移，痛在午后为甚，黄昏更剧，大便色黑而利或干结难解，苔多薄润，舌质紫或有瘀斑。脉多弦细而涩，治须调气通络，活血化瘀。陈师认为，破瘀之剂，可暂而不可久服，否则耗伤正气，反而不利，临证每需根据患者形体之虚实，审证用药。凡瘀多之实证，以桃红四物加制乳香、没药、失笑散、三七之类。瘀少而虚中挟实者，则用四物汤加丹参、降香、九香虫之属。