经阴道彩色多普勒超声检查在宫颈疾病普查中的价值

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翻新时间：2023-08-07

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经阴道彩色多普勒超声检查在宫颈疾病普查中的价值

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宫颈组织主要是由纤维组织、平滑肌等组织组成，对于各段的组成，有着较差的差异。由于宫颈的组成结构和成分复杂，所以其生理功能也十分独特，构成子宫颈阴道部分的主要组织是纤维组织，在这一段中并没有神经分布，所以内分泌对该段所能产生的影响较小，在疾病的早期，由于以上原因的存在，也使得患者往往感受不到明显的不适症状，也使得疾病无法在早期被及时发现和治疗，从而容易延误治疗，影响治疗的总体效果。

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，随着人们生活节奏的加快和生活习惯的改变等因素，其发病率正在逐年上升。目前，在妇科肿瘤中，宫颈癌发病率居第二，此外，宫颈癌的病因是明确的，在恶性肿瘤中这是唯一的一个。

所以，如果在宫颈癌的早期，能够做到及时地发现和给予有效的干预和治疗，往往能起到较好的治疗效果，提高患者的生活质量。

宫颈疾病的超声诊断，根据病理类型不同，声像图上呈现各种不同表现。虽然经腹超声可提高对宫颈病变的检出率，但是经阴道超声高频探头置于阴道后穹隆位，无需充盈膀胱，避免了腹壁脂肪和肠腔气体的干扰，能更清晰地显示宫颈外口及宫颈管内瘤体的大小，边界及其与内膜和肌壁的关系，并且无创、重复性好，可连续观察病变的发展情况，较经腹超声对宫颈疾病的检查更为准确，越来越为临床医生及患者所接受。

本组资料中，宫颈肥大、宫颈囊肿、宫颈息肉、宫颈肌瘤、宫颈癌等引起形态结构改变的病变，经阴道彩色多普勒超声都能较好地显示出来，且多数都能确诊。但对于没有造成明显形态结构改变的疾病如单纯宫颈柱状上皮异位、单纯宫颈炎，超声检查无特异性声像改变。

另外，宫颈癌早期在宫颈表面仅表现为糜烂样，呈颗粒状，宫颈无明显形态学改变，或仅表现宫颈轻度肥大，超声不易诊断。随着病情的发展，宫颈增大、变粗，解剖结构异常或模糊，按其生长方式表现为外生型和内生型两种。

超声检查对外生性宫颈癌的定性诊断价值不大，常在妇科阴道窥器检查发现宫颈病变后才有声像图的改变；但对部分宫颈管型宫颈癌，经阴道超声结合彩色多普勒超声检查对早期诊断起重要的作用；另外，对组织病理确诊宫颈癌的病例，超声检查可初步判断盆腔器官有无浸润。