医院固定资产及相关基金的认知与思考

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翻新时间：2023-03-29

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医院固定资产及相关基金的认知与思考

国家为了改变以药养医的现状，药品加成率一再下降，而对卫生事业的投入又严重不足，大部分基层医院仅能维持正常的开支。但医院为了自身发展需求及诊疗水平的进一步提高，需不断筹集资金来更新老化的设备，并增添一些必要的先进设备。在供需不平衡的情况下，更多的基层医院都采取了融资租入固定资产的形式，以解燃眉之急。而现有固定资产分类中无融资租入固定资产这一类别，使医院这类资产无法在会计帐目中得以准确反映。

(一)固定资产净值无法体现

按照现行《医院会计制度》的规定，固定资产与固定基金都反映固定资产的原值，在没有融资租入固定资产的情况下，固定资产与固定基金一般是相等的。但是，随着固定资产的使用，不仅固定资产的实体器件在不断磨损，而且随着技术进步及外部经济环境的影响，也会造成固定资产的减值。虽然医院每月也计提着修购基金，但在账面上依旧是以原值来反映固定资产及固定基金，无法反映固定资产的现有真实价值，因此造成虚增资产及净资产，不利于固定资产的管理，也无法反映医院资产的实际损耗：另外，由于科技的发展，医院专业设备必然会受到技术、经济等因素的影响，客观上会使其帐面价值与市场价值出现偏离，而在现有制度中尚未根据谨慎性原则为固定资产计提减值准备，无法反映固定资产的无形损耗。

(二)计提修购基金的方法缺乏统一标准

(三)修购基金的计提方法在实际应用上欠妥

大多数医疗机构计提固定资产修购基金的方法一般都是采用平均年限法。这种方法是参照企业计提折旧的方法对医院固定资产提取修购基金，但又与企业折旧的提取存在着本质的区别。即：无论对固定资产计提的修购基金是否超出其原值，只要固定资产没有报废处置，修购基金将一直计提下去。在2007年的国有资产清查中，上世纪八十年代的一些周定资产仍在使用，并一直在按原值提取着修购基金。由此可见，这种方法并不能从真正意义上将固定资产的成本分摊计入各会计期间;同时。因未设立累计折旧科目，医院固定资产的完新程度不能真实地反映到帐面上。

(四)固定基金科目虚增了医院的净资产

现行的《医院会计制度》规定，周定基金是医院因购入、自制、调入、融资租入、接受捐赠以及盘盈固定资产时所形成的基金。在没有融资租入固定资产的时候，存在着固定资产=固定基金这一平衡关系，也就是说增加固定资产的同时，形成了固定基金。固定基金属于净资产帐户，占有医院净资产的相当份额，医院却不能动用，从净资产核算和管理的角度来看，固定基金虚增了医院的净资产。