农村社区健康教育模式的分析

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【论文关键词】农村 健康教育

【论文摘要】2006年我国政府1号文件，将建设社会主义新农村作为政府的主要工作之一。广大农村同样是健康教育不容忽视的重要阵地，强调农村健康教育，是中国健康教育最基本的特色，是符合中国国情的。多年来，各地健康教育工作者根据自身的条件，结合当地实际，从多方面，多层次地对农村的健康教育进行了探索，创造了许多有益的经验，目前虽然还很都不成熟和完善，但业已在我国人民健康事业中起到了重要作用。

2006年我国政府1号文件，将建设社会主义新农村作为政府的主要工作之一。一个非常重要的信息，就是要加快农村教育、卫生等等事业的发展。广大农村同样是健康教育不容忽视的重要阵地，强调农村健康教育，是中国健康教育最基本的特色，是符合中国国情的。多年来，各地健康教育工作者根据自身的条件，结合当地实际，从多方面，多层次地对农村的健康教育进行了探索，创造了许多有益的经验，目前虽然还很都不成熟和完善，但业已在我国人民健康事业中起到了重要作用。为了总结分析各种健康教育模式的特点以供我们借鉴，本文就农村健康教育的几种主要模式作一简单的概述。 纵观近年来的各种健康教育工作模式，基本可归纳为以下几种代表性模式

1 宣传传播模式

80年代初，健康教育刚刚重新起步，农村广大健康教育工作者利用黑板报、宣传栏、广播、科教电影、宣传画、传单等进行卫生知识宣传，以要求“四有”即“天有一根线，村有一个栏，校有一堂课，队里有人管”为其发展的高级形式。“四有”形式为各地发展起来的多种模式提供了有益的基础。宣传传播模式的特征是，单纯地强调了宣传的作用，以普及卫生知识为目的，注重宣传活动的形式、规模与次数，而对所取得的效果和如何才能引起知、信、行等变化则较难评价。这种模式在我国农村健康教育中发挥了很大的作用，乃至现在的许多活动中，仍是以这种模式为主。

2 系统教育模式

针对广大农民最基本的卫生常识贫乏这一特点，山西运城等地运用各级行政部门的力量，有组织、有计划地开展农民健康知识系统教育，用类似扫盲的方法，扫卫生知识盲，普及卫生保健知识，以集中上课、分期培训家庭保健员为显著特色，学完后要进行结业考试。如果说宣传传播模式是用卫生知识对全社区人群进行无目的散射，击中机率低，那系统教育则是对社区中某特定人群进行集中扫射，击中机率则大大增加，农民卫生知识方面的收效较大。由于此形式需有一定时间集中上课，在一些经济较发达、空闲时间较少的地区，就难于组织实施；同时这种模式的运行还有赖于完善的基层健康教育网络和专兼职人员队伍。这种模式最早出现在山西，故通常称之为“山西模式”。"

3 卫生科普村模式

有的地区叫做健康教育试点村、文明卫生村、卫生示范村等。“亿万农民健康促进行动”中的创建国家级“示范社区”(县、乡)[2]工作也类似这种模式。即是在宣传传播模式基础上，加入组织、教育、干预的成分。基本是以村为基本单位，发挥村领导的作用。在运用多种宣传手段的同时，注重农村村落整体面貌和农民知、信、行等方面的变化。创建卫生科普村的目标明确具体。福建西溪、江苏盐城、辽宁朝阳等均较早应用这种模式。盐城、朝阳等地还把健康教育工作分解成具体目标进行管理，并在全市开展卫生科普村达标活动。此模式的优点在于具有更广阔的适用性，能收到较明显的实际效果，但在知识传播方面，不如系统教育全面和效益高。问题是它的工作量大，特别是在当市场经济为主导的条件下，工作人员的投入相对较大，不容易大面积推开。

4 初保模式

福建永安、三明等地紧紧抓住“初级卫生保健”战略目标，配合“初保”各项目标的落实，做“初保”的龙头，使健康教育事业有了较大的发展，为全国树立了一个结合“初保”工作，发展农村健康教育的榜样。“初保”模式的最大特点是避免了健康教育部门的孤军作战。健康教育作为初保工作中的一部分和落实初保各项战略目标的工具，它与其它模式质的区别就在于，健康教育不再是单独作战的部门，它抓住2000年实现“初保”这一战略目标的机遇，借助“初保”改善自身发展的外部环境系统，增强了对基层组织的约束力，有利于组织建设与管理。在2000年前，这种模式在全国大部分地区得到了推广。

5 准实验模式

即当前的“项目拉动模式”依照目前流行的健康教育理论，强调对效果的评价，注重数据资料的收集，以客观资料评价健康教育工作的效果。其特点是本底资料完整详细，工作前后设有对照组。目标和实施步骤明确具体，结束时有总体评价。江苏省江阴农村健康教育试点村基本上属于此模式。其优点是效果明显可靠，但无法推广

6 组织-参与模式

“宣传传播”模式有点放任自流，而“教育干预”又有强制成分。江苏等有些地区积极探索组织-参与模式，即在健康教育各项活动中，组织并争取群众的积极支持和参加，并在活动中改变自己的观念和行为。其特点是能够调动群众内在的积极因素，避免消极抵触情绪。如组织座谈、聘请义务宣传员、自编自演卫生文艺节目、组织卫生知识竞赛等。这同样需要一定的人力物力的支持。

以上是本人对我国各地各具特色的农村健康教育模式的简单概括和分类，因为检索资料不全，分析能力有限，整理得还很不全面，归纳得不一定准确，还有待进一步研究探讨和同道们批评指正。

参考文献 [2] 卫生部，全国爱卫会，等【S】.《全国九亿农民健康教育行动规划》，2002年

[3] 卫生部，《中国农村主要卫生问题及相关背景》【EB】(http：//www.nahpf.com).

[4] 张麓曾，刘瑞兰，等. 中国农村社区健康教育现状与发展研究报告【EB】，2006年，中国康润生命文化网