老年急性化脓性胆囊炎伴多发合并症的临床处置
翻新时间:2023-08-24
老年急性化脓性胆囊炎伴多发合并症的临床处置
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1 临床资料
2 处置
2.1 术前处置
2.1.1 环境
患者是一位有着多种合并症及多种病史的病例,每一种合并症在急腹症刺激之下,患者的应激反应都有可能引发为新的致命的并发症,造成危险。所以,要安排患者在一个安静、空气流通好、急救设施齐全的急救病房里。
在心理上疏导患者及其家属,避免因紧张因素致使血压升高、心肌梗死等。并要求家属多多给予老人心理及精神上的支持。
2.1.3 疼痛的护理
在诊断明确之后,可以给予解痉药山莨菪碱注射液10mg肌肉注射来缓解疼痛,既降低心肌梗死诱发的几率,也预防血压升高造成高血压危象等。
2.1.4 密切监测生命体征
密切监测生命体征,特别是患者的血压及血糖监测,要适当控制在适于手术的范围之内。
2.1.5 常规术前准备
护士要及时做好患者的术前准备,包括外科常规备皮,置胃管,置尿管,抽交叉配血等。
2.2 术后处置
2.2.1 密切观察生命体征
2.2.2 导管的护理
妥善固定腹腔引流管、尿管、胃管,防止管路折叠、脱落等,观察以上三种液体的量、性质、颜色并记录,如有异常及时与医生报告、处理。
2.2.3 皮肤护理
患者为糖尿病、低蛋白血症患者,皮肤破溃及切口处极易感染且不易愈合,要及时进行皮肤护理,做到“七勤”,床单位平整,骶尾部可垫一气圈,有条件的可以应用气垫床,及时进行换药,防止细菌在破溃、切口处滋生。
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