80例手部烧伤后的疤痕修复

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翻新时间：2023-03-11

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80例手部烧伤后的疤痕修复

目的探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形较为有效的防治方法。方法对2006年6月至2010年12月间80例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因、整复方法及疗效进行回顾性分析。结果所有畸形关节完全或基本矫正;功能恢复满意。结论手部烧伤早期正确可有效预防瘢痕增生，对继发手瘢痕畸形者及早行瘢痕彻底松解，植皮或局部成形、皮瓣修复，加强术后康复治疗能取得良好疗效。

整形外科技术烧伤修复

在各类烧伤中，手部烧伤所占比例很大,可造成手部瘢痕及瘢痕挛缩，轻者可影响手的形态，造成丑陋的外观，重者可使手的功能完全丧失。手术是修复创面及恢复手部功能和形态的重要的方法,术后的康复治疗则是巩固疗效的重要措施。本文就近年来我科收治的80例手部烧伤患者的治疗及康复体会介绍如下。

1 材料与方法 1.2 治疗方法 1.2.2 手术植皮或皮瓣转移手部深Ⅱ度及Ⅲ度创面需手术治疗。早期切痂植皮28例，削痂植皮22例，肉芽创面植皮或补充植皮19例;皮瓣转移6例为烧伤严重或电击伤有肌腱外露或骨外露患者。 1.2.4 对瘢痕组织进行按摩深度烧伤创面愈合后，形成瘢痕组织的成纤维细胞已达到高峰，应及时行按摩及牵引。由于新生的上皮较娇嫩，易破损及生成水疱,开始按摩应注意按摩的力度。鼓励患者自我按摩并持之以恒，方能取得较好的效果。 1.2.6 药物及物理疗法手部创面愈合后每日以40℃温水浸泡1～2次，每次15～20min，在水浴中做主动、被动手指屈伸。给予瘢痕贴等外用药物治疗，有预防和治疗烧伤后色素沉着，软化瘢痕及止痒的作用。

1.3 疗效标准治愈：治疗后手部关节活动完全恢复正常功能;显效：手能半握拳，生活自理，可参加轻工作;有效：治疗后手部活动范围比治疗前增加10deg以上，生活需他人帮助;无效：治疗前后无变化[1]。

2 治疗结果 3 讨论

手部烧伤，早期处理不当可引起手指干性坏死，手术与否及植皮厚度、质量直接影响晚期功能恢复效果，这对于病人愈后工作能力、生活质量有很大影响。因此在烧伤病人治疗中，始终重视手的治疗康复问题显得尤为重要。

通过本文治疗如下：烧伤治疗应将创面封闭、功能恢复、形态改善、康复锻炼融为一体，才会收到理想的治疗效果，达到真正成功的目的。

参考文献 [2] 尹周清.手部烧伤480例治疗体会[J].医学临床研究,2003，20

(4)：300-301.