翻新时间:2022-09-23
糖尿病足39例护理体会
糖尿病足是糖尿病合并神经病变及末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏,是危及糖尿病患者致残及致死的严重并发症。2008年4月-2009年5月,我们共收治糖尿病并发足部溃疡患者39例,经积极和精心护理,效果满意,现报告如下:
1 临床资料与方法 1.2 方法
(1)降糖治疗。39例中14例采用短效胰岛素+口服降糖药治疗; 25例采用短效+长效胰岛素+口服降糖药治疗。
(2)抗感染治疗。初应用广谱抗生素,行细菌培养后给予足量敏感抗生素。
(3)局部治疗。卧床休息,机械垫衬,减轻溃疡部位负重;创面保持皮肤完整性前提下清除坏死组织及脓液引流;生理水+庆大霉素+胰岛素冲洗并湿敷。
(4)应用活血化瘀,扩血管药物改善循环;应用营养神经药物。
2 结果 3 护理
3.1心理护理 关心和理解患者,帮助患者进行认知和调整,使其正确认识糖尿病,消除其不以为然或惊恐万分,思想压力比较大等不良心理,保持心态平衡;帮助患者建立坚持治疗的信心和意志力;帮助患者建立自我护理行为,让患者用行为习惯来坚持治疗,联合患者家属对患者进行心理支持和行为监督。 3.4 日常护理 禁用热水袋、电毯、理疗、火炉取暖,以防烫伤;坐位时不要一支腿交叉压在另一只腿上,以免压迫封闭下肢血管;睡眠或卧位时,若被很重,应在足旁放一枕头;不宜剧烈运动,避免双足过度负重,预防外伤;有些外用药刺激性太强,必须经医生同意后方可使用;每日用温水(37~40°C)洗脚5~10分钟,洗净后用软毛巾擦净,尤其足趾间;检查足部,尤其足趾间、足底易挤压部位有无异常,足背动脉及皮肤的感觉是否正常;选用柔软、舒适、通气性好的鞋袜,勤剪指甲,应剪成平弧型,不能剪得过深,以免出血;糖尿病患者应以坐位或床上运动为主,不宜站立时间过长,对任何很小的损伤都应及时联系医生[2]。
4 小结
糖尿病患者的脚常因血管、神经和创伤感染等病变造成损害,且感染伤口难以愈合,其发生率比较高。对于糖尿病足的防治,关键在于引起重视,进行精心的自我护理,以防患于未然。在全身降低血糖的同时,重视足部的局部用药及处理,并与敏感抗生素联合应用,从而有效地抑制细菌的生长繁殖,防止足部损伤的进展[3]。
参 考 文 献 [2]张小群,范丽凤,于阿英.糖尿病足预防护理“五部曲”的实施与效果[J].护理,2006,12
(9):785-788.
[3]黄少薇,陈永松,黄建英,等.糖尿病足的危险因素分析及护理干预对策[J].基层医药,2004,2(11 ):242.
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