蛛网膜下腔出血患者再出血的诱因及护理体会
翻新时间:2013-12-18
蛛网膜下腔出血患者再出血的诱因及护理体会
蛛网膜下腔出血 再出血 诱发因素 护理体会 1 临床资料 2 诱因分析 2.2 便秘、尿潴留:尿潴留用力排尿及大便秘结用力排便时,腹压增高,血压上升,可致脑血管破裂。
2.3 用力咳嗽:用力咳嗽、喷嚏等均可引起血压上升,导致脑血管瘤再次破裂出血。
2.4 情绪激动:由于患病、生活中的一些突发事件,可使患者产生紧张、焦虑、情绪激动等不良心理,致使体内儿茶酚胺释放增多,使血压升高。此外还可引起血管痉挛,血压升高,从而导致再出血。
3 护理对策 3.3 心理指导:医护人员对蛛网膜下腔出血的患者要热情、关心,多与患者交流,发现患者痛苦要及时处理,建立患者对医护人员的信任感,帮助患者树立战胜疾病的信心,积极主动配合治疗。由于卧床时间长患者易出现不同程度的紧张、焦虑情绪,及对病痛、病残和对死亡的恐惧。护士应主动向患者介绍周围住院环境,多询问、多关心、多接近患者,消除他们不良情绪,让其对自己的病情有思想准备。另外护士需告知家属不要在患者面前谈论病情或表现出哀痛、悲伤的情绪,使患者保持平和心态,避免过忧过喜,对生活中的一些突发事件尽可能低调处理[3]。本组有2例患者住院6周好转,给予办理出院时,因心情过于兴奋,突发再出血致病情加重,抢救无效死亡。 参 考 文 献 [2]方向绍.原发性蛛网膜下腔出血早期死亡高危因素及预后数学模型的建立[J].急救医学,2003,23
(6):374.
[3]黄友岐.神经病[M].3版.北京:人民卫生出版社,2005:161.
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