教育资源为主的文档平台

当前位置: 查字典文档网> 所有文档分类> 论文> 其他论文> 手足口病危重症患儿的护理体会

手足口病危重症患儿的护理体会

上传者:网友
|
翻新时间:2023-02-14

手足口病危重症患儿的护理体会

手足口病危重症患儿的护理体会 我院2011年手足口症危重症患儿的护理经验。2011年3月至4月我院收治手足口病危重症患者19例,其中18例均有频繁抽搐、昏迷、呼吸困难,均应用呼吸机,护理人员严密观察病情变化,加强各种管道的护理,配合医生做好抢救工作,观察用药效果,做好消毒工作。18例手足口病危重症患儿全部治愈。手足口病危重症患儿的护理对成功救治此类患儿有重要意义。

危重症 手足口病 儿童 护理

手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,可引起手足,口腔等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。重者可以出现频繁抽搐、昏迷、呼吸衰竭,多器官损伤,甚至导致死亡。现将护理体会总结如下。

1 临床资料 1.2 临床特点:19例均有发热其中体温37.5—38.5℃,14例≥体温38.5℃,均出现频繁抽搐、昏迷、呼吸困难。 2 护理体会

2.1 严格消毒隔离,做好预防交叉感染:保持病室清洁,空气新鲜,定时开窗通风,温湿度适宜;门把手、桌面、床栏、地面等以消毒液喷洒消毒;患儿用过的物品及其排泄物用含氯消毒液浸泡处理,不宜浸泡的如衣被在日光下暴晒处理;医护人员严格手卫生,接触患儿的医疗器械如听诊器、血压计抽带示做好消毒,严格控制交叉感染。

2.2 做好急救护理工作,严密观察病情:为了应变手足口病危重症患儿的发生,我院组织了一批具有丰富临床护理经验抢救小组,备齐急救器械和物品,严密观察病情变化,持续心电监护,监测体温、心率、呼吸、血压、血糖、动脉血氧饱和度得变化,当患儿出现口唇紫绀、呼吸急促、或呼吸变慢,心率不齐,心率增快、应及时报告医生,做好气管插管准备,随时配合医师建立人工气道,呼吸机辅助通气治疗等抢救措施,准确记录出入量,限制液体入量,达到出入量平衡。

2.3 做好高级生命支持工作:对于呼吸机辅助通气的患儿加强人工气道的护理,妥善固定气管插管;保持气囊压力适宜,气道湿化,温度适宜,呼吸道通畅,适时按需吸痰,严格无菌操作,肺出血期禁止气道吸痰。严格观察呼吸机辅助通气的效果,患儿有无人机对抗,每日查血气分析观察患儿氧合的情况,及时发现变化及时报告医师按需调节呼吸机模式及各项参数,观察有无气胸及患儿插入性感染的发生,严密观察患儿的病情,生命体征及各项参数的变化,及时处理呼吸机报警。 2.4 输液管理及用药的护理:危重病手足口病的患儿每天必须使用大量抗感染、抗病毒、补充电解质、甘露醇、甘油果糖等高渗性的药物,增加了静脉穿刺及血管保护的难度,因此,我们必须认真做好输液管理,选择弹性好,较粗直的血管进行注射,选用交替性注射法,使血管在注射药物之后有间隙时间得以修复,增加血管的使用寿命。对于危重症患儿临床上大多会使用甲基强的松龙,但甲基强的松龙可能引起胃肠道反应、胃溃疡合继发感染的发生,所以在临床上会使用护胃药,如奥美拉唑、西咪替丁等药物在前,危重症患儿根据指南使用丙种球蛋白,使用此种药物前后必须用生理盐水冲管,避免与其他药物混输,在输液前30min内速度宜缓慢并观察患儿的一般情况和生命体征,防止不良反应的发生;并发心肌损害的患儿根据患儿病情用输液泵控制输液速度,严密观察生命体征的变化,控制出入量。

2.5 做好基础护理,注意保持口腔清洁,口腔内有疱疹溃疡的患儿根据医嘱直接给予涂西瓜霜,预防细菌继发感染,减轻疼痛,促进创口愈合;保持臀部清洁卫生,及时清理尿便,有导管尿管的患儿做好尿道口护理,有疱疹的部位根据医嘱予以涂药,如阿昔洛韦软膏、莫匹罗星软膏等;有胃管者给予进行少量多餐的营养丰富的流;体温升高的患儿,为防止引起脱水,适当补充水分。

3 小结

手足口病危重症患儿发生的比率呈不断上升的趋势,其迅速性,危重性让医务人员始料不及,所以密切观察病情变化,及早发现,做好急救措施,急救后的生命支持及用药护理,基础护理及预防交叉感染是护理的关键所在。

参 考 文 献 [2]李淋琴.108例手足口病患儿的护理概念体会[J].护理,2008-5

(9)35.

[3]赵雪频.41例重症手足口病患儿的护理[J].护报,2010-3 47-49.

下载文档

版权声明:此文档由查字典文档网用户提供,如用于商业用途请与作者联系,查字典文档网保持最终解释权!

网友最新关注

秋天的景象
过年了,喜洋洋
爱我铁中
人间到处见真情
美丽的秋天
一件不该发生的事
海边
一朵香花
​大自然,我想对你说
续写《鹬蚌相争》
我想对妈妈说
特别的爱
四兄弟的对话
续写《鹬蚌相争》
秋天的校园
乡镇长个人述廉述职报告
书籍《明朝那些事儿》读书心得优秀感悟
xxxx年度领导班子述职报告(企业)
安全生产述职报告
领导班子述职报告(水利系统)
党委书记党管武装述职报告
经委工作述职报告
企业领导述职报告范文
监察处长述职报告
市交通局长述职报告
(工商)人大代表述职报告
党政办公室主任的述职报告
军人述职报告
税务局办公室主任职务转正考核述职报告
区纪委领导班子述职报告
试论嘉庚精神在大学生人生价值观教育中的时代价值
试论高中体育教学中的问题及措施
关于数字图书馆的存在问题以及策略研究
试析用人本主义思想转变差生
试论形体教师个体良好形象对课程效率的强化影响
试论高等职业院校电子商务教育课程改革问题
关于网络热点问题与大学生思想政治教育联动机制探索
关于高职院校教学团队的建设机制研究
关于高校后勤经费使用与管理问题探讨
试论当代大学生责任意识的培养
对于播音与主持专业语音与发声训练办法
简析高校计算机科学与技术人才的培养问题分析
简论学校体育教育对提高大学生情商的作用
关于高职院校国际贸易实务双语教学研究与探索
试论工学结合开发的高职动漫课程教学实践探讨
《西门豹》教学设计
《女娲补天》第一课时教学设计
《女娲补天》教学设计
《女娲补天》教学设计
《女娲补天》教学设计
《西门豹》第一课时教学设计
《女娲补天》教学设计
《西门豹》第二课时教学设计
《夸父追日》教学设计
《女娲补天》教学设计
《女娲补天》教学设计
《西门豹》教学设计
《西门豹》第一课时教学设计
《西门豹》第二课时教学设计
《女娲补天》第一课时设计说明