甲钴胺与联合凯时治疗DPN的临床比较

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翻新时间：2023-08-05

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甲钴胺与联合凯时治疗DPN的临床比较

采用随机分组将40例2型糖尿病伴周围神经病变的患者分为2组，单药组20例，用甲钴胺，给予甲钴胺0.5mg口服3次/ 日；联合组20例，在口服甲钴胺基础上给予凯时100 μg 加入0.9%生理盐水10ml静推，每日一次，共治疗2周后评定疗效。结果两组患者的神经症状和体征都得到明显改善，但联合组改善更为明显。结论甲钴胺联合凯时治疗DPN的疗效更优。

糖尿病周围神经病变(DPN); 甲钴胺; 前列地尔（凯时）

1对象与方法 2结果表1 联合组与单药组患者的临床症状疗效比较

组别总例数显效

3讨论凯时（PGE1）是广泛存在于体内的生物活性物质，糖尿病周围神经病变的机制：

(1)改善血液动力学，通过增加血管平滑肌细胞内的CAMP含量，发挥其扩血管作用，降低外周阻力；

(2)改善血液流变学，PGE 可抑制血小板凝集，降低血小板的高反应和血栓素 A (TXA )水平，可抑制血小板活化，促进血栓周围已活化的血小板逆转，改善红细胞的变形能力；

(3)PGE，可激活脂蛋白酶及促进甘油三酯水解，降低血脂和血黏度；

(4)PGE，可刺激血管内皮细胞产生组织型纤溶性物质(t-PA)，具有一定的直接溶栓作用。

(5)通过抑制血管平滑肌细胞的游离 Caz ，抑制血管交感神经末梢释放去甲肾上腺素，使血管平滑肌舒张，改善微循环［3］。两药均有利于改善和恢复糖尿病性周围神经病变的功能。

结果表明，两药联合应用临床症状疗效较高（90%），明显优于单用甲钴胺的单药组（60%），差异有显著意义。联合组未发现严重不良反应，由此可见甲钴胺联合凯时治疗DPN是一种安全有效的临床治疗方法。［2］戴丽学，张玲.甲钴胺与联合前列地尔治疗周围神经病变的比较.实用糖尿病杂志 2008；4

（2）：49

［3］郭健飞，陈雨.前列地尔和弥可保联合治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察.医师杂志 2004；6