宫外孕药物保守性治疗41例临床观察

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翻新时间：2023-08-05

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宫外孕药物保守性治疗41例临床观察

目的：宫外孕保守的临床效果。方法：对未破裂型宫外孕41例实施中西医结合方法保守治疗，严密观察腹痛及生命体征的变化，定期复查B超，监测HCG的变化。结果：保守治疗41例中，38例治愈，治愈率92.68%，失败3例，失败率7.32%。结论：对于早期宫外孕保守治疗是一种安全、疗效可靠、无痛苦的治疗方法，值得推广。

宫外孕；保守治疗；中西医结合

宫外孕是妇产科常见急腹症，其发生率有逐步上升趋势，由于超声技术及HCG检测敏感性的升高，多数宫外孕患者在未破裂前得到早期诊断，为非急性大出血的宫外孕保守治疗创造了条件。我院对确诊宫外孕，无内出血现象，包块直径小于4cm的患者应用米非司酮配伍甲氨喋呤，中药杂胚治疗41例，效果满意，现报告如下：

1资料和方法 1.2治疗方法：明确诊断后，与患者及家属说话并签字。

1.3疗效评价：①治愈：HCG转阴，包块缩小或消失，腹痛消失，阴道流血消失。②失败：HCG不转阴，包块不缩小或增大，出现腹腔内出血征象。

2效果

38例治愈，有效率92.68%，失败3例，失败率7.32%。

3讨论

宫外孕传统的治疗方法是手术治疗，可带来诸多的并发症发生，致使患者难以承受；非手术治疗使患者避免了因手术而承担的风险，医疗费用低，同时最大限度保全了患者的生育能力。米非司酮是孕激素拮抗剂，能有效取代内源性激素的位置，抑制孕酮的活性，使绒毛组织发生变性、坏死，引起胚胎死亡；MTX是抗代谢类抗肿瘤药物，能抑制滋养细胞增殖致其死亡；中药具有活血通络，改善盈膛血供，加速胚胎组织吸收，促进花性渗出消退作用，可保轮卵管通畅，尤其适用于迫切要求生育能力的患者。三者联合用药治疗宫外孕有协同作用，促进余胚及包块吸收，且起效快，一般在2—4周HCG降至正常，减少了宫外孕破裂的危险性。

我们认为，米非司酮配伍MTX加中药联合用药，用于宫外孕保守治疗方便，疗效高，副作用小，值得推广。

[1]乐杰主编：妇产第七版人民卫生出版社 2008年6月105—110