翻新时间:2022-11-02
经尿道汽化电切治疗高危良性前列腺增生的体会
对于高龄(75岁以上)伴多系统病变的高危前列腺增生患者,行TURP或耻骨上前列腺摘除术,有很大的危险性。我院从2008年4月—2010年12月,共TURP术62例高危BPH患者,术后疗效明显,无一例发生严重的并发症。现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 1.2方法 术后常规行心脏,血压监护12—24小时,积极治疗伴发内科疾病。
1.3观察指标
手术时间,前列腺组织切除量,手术前后IPSS,PVR,QMAX,术后并发症发生率,术后合并症的控制情况。
2 结果 3 讨论
高龄伴多系统病变的BPH患者,特别是前列腺重度增生者,手术风险较大,一直是TURP术的相对禁忌症。通过60余例重度BPH患者的TURP手术,出以下几点体会;
(1)术前内科合并症的积极治疗很重要,特别是血压血糖要控制在正常水平,否则术中易致大出血。
(2)术前尿潴留肾功能有损害者,要先行留置导尿,恢复肾功能。
(3)有下尿路感染者,术前应积极抗炎,术中置入镜前,尿道内注入碘伏消毒,可以有效防止术后尿道热的发生。
(4)术前膀胱镜检查可以有效地评估前列腺手术的难度。
(5)重度BPH或合并糖尿病患者,术前两周口服保列治,可以缩小前列腺,明显减少术中出血。
(6)术前配制5%盐水300—500ML以备急用。
(7)术中术后监测血糖、血钠、血色素,有情况及时处理。
(8)术中膀胱穿刺,形成低压冲洗,既可以有效防止TURS的发生,并使视野清晰,有效止血,防止切穿包膜。
(9)手术时间超过60分钟,常规静推10—20mg速尿。
(10)对于有严重合并症者,不必追求完美,以保证术后排尿通畅为度。应该切除对排尿影响最明显的部位,既颈部到精阜处,尤其是前列腺尖部,一定要切除干净。TRAPASSO等采用低重量前列腺电切治疗88例BPH患者,平均切除前列腺重量仅仅5.8G,症状改善已达44%。
下载文档
网友最新关注
- 自信心
- 难忘的第一次
- 我的妈妈
- 我长大了
- 雨
- 东溪水库
- 成长的故事
- 母爱
- 观察鸭子
- 如果地球上没有了水
- 童 连 战 队
- 妈妈对我的爱
- 误解
- 寻常中的幸福
- 给人幸福的衬衣
- 区委2006工作总结
- 办公室2005年工作小结
- 县妇联二00五年工作总结
- 2006年“一帮一”扶贫工作总结
- 卫生局2005年度工作总结和2006年度工作思路
- 市2006年度刑释解教人员安置帮教工作总结
- 二○○五年度*处共青团工作总结
- 全县重点工程观摩小结讲话
- 2006地税分局年工作总结
- 区计生局2006年统计工作总结
- 县府办党支部党员保先教育活动第一专题讨论小结
- 医务科2006年工作总结
- 人民银行精神文明创建工作纪实
- 2002—2005年双牌县泷泊镇城镇建设
- 县委办公室综合科2006年度工作总结
- 我国财政风险的成因及其防范
- 以历史为平台构建中国特色社会主义经济学
- 论公共财政运行新机制的建立
- 财政政策取向研究:财政赤字和债务政策
- 论促进地区经济协调发展的财政政策
- 入世后如何提高我国国际税收协调能力
- 集贸税收一道亟需破解的难题
- 浅谈加强企业财务管理完善内部财务制度的必要性
- 内生增长理论与财政政策
- 知识经济、内生增长理论与财政政策
- 强化财政职能,促进“两个提高”
- 强化我国社保基金的筹集机制
- 减税的时宜性
- 进一步推进新时期效益财政建设
- 对市场经济下财政的认识
- 西湖的传说
- 杭州西湖的六大名产
- 李白生平
- 苏轼简介
- 千古风流苏东坡
- 苏东坡悔悟
- 天门山简介
- 西湖风光
- 李白简介
- 天门山国家森林公园
- 《古诗两首》教学设计
- 《饮湖上初晴后雨》教学设计
- 双峰插云
- 《古诗两首》教学设计
- 《古诗两首》教学设计