低分子量肝素在不稳定型心绞痛治疗中的作用

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翻新时间：2023-08-25

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低分子量肝素在不稳定型心绞痛治疗中的作用

【关键词】 ,低分子量肝素

【关键词】低分子量肝素；不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛（unstable angina pectoris，UAP）是冠心病患者常见就诊病因，病情变化多端，临床上常认为UAP相当于劳累性稳定型心绞痛（AP）和急性心肌梗死（AMI）之间的一个阶段。治疗不及时可能迅速进展为AMI甚至猝死。本文旨在讨论低分子量肝素（low molecular weight heparin, LMWH）在UAP治疗中的作用和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

常规治疗组应用硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和阿司匹林等药物治疗，低分子量肝素组除应用以上药物外，加用低分子量肝素（法玛西亚普强公司生产，商品名法安明）5000u,臀部或腹部皮下注射，每日2次，连续应用7天。

1.3 观察指标

1.4 统计学方法

应用SPSS软件，文中数值以均数±标准差（x±s）表示，治疗前后比较和组间比较采用t检验。

2 结果

由上可见，两组均治疗有效，但低分子量肝素组较常规治疗组疗效更好（P＜0.01），且治疗后对血小板和血凝指标影响不大（P＞0.05）。

3 讨论

低分子量肝素是普通肝素解聚得到的小分子物质，平均分子量4500kD，主要成分是黏多糖，具有抗凝血酶和抗凝血因子Xa、促进抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）等作用。通过测定血浆抗Xa活性，皮下给药3h后达到血药峰值，清除半衰期为3.5h，注射后抗Xa活性持续至少18h［3，4］。FraxI S 研究表明，低分子量肝素与普通肝素比较，具有血小板减少症发生率更低、给药方便、无需监测凝血功能、节约治疗费用和住院天数少等优点。本文亦证实除低比例的注射局部瘀点、瘀斑外，未见严重出血症状，具有良好的安全性。

总之，低分子量肝素作为一种治疗不稳定型心绞痛的药物，具有疗效显著、使用方便、不良反应少等优点，可供临床推广应用。

【参考文献】