翻新时间:2023-08-05
显微镜下多血管炎肾脏损害28例临床病理分析
【摘要】 目的 探讨显微镜下多血管炎肾脏病变的临床、病理特征,治疗方案以及预后,为正确诊断和治疗该疾病提供参考。方法 回顾性分析28例确诊为显微镜下多血管炎且经过肾活检患者的临床病理资料。结果 显微镜下多血管炎肾损害是一种并不少见的肾脏疾病,以老年男性居多,肾脏病临床多为肾炎综合征,且大多合并肾功能损害。P-ANCA阳性对诊断有特异性,肾脏病理多数表现为新月体肾炎,可见血管纤维素样坏死。给予激素加环磷酰胺治疗效果肯定。结论 显微镜下多血管炎是可累及任一器官的全身性疾病,肾脏临床表现复杂多样,诊断有赖于血清ANCA检测和肾组织活检,一经诊断要加用糖皮质激素与环磷酰胺,效果良好。
【关键词】 显微镜下多血管炎;肾脏;ANCA
1 资料与方法
2 结果
2.2 临床表现 28例患者中水肿21例,血压高14例,发热17例,乏力11例,恶心呕吐6例,咳嗽咳痰11例,咯血或痰中带血5例,关节痛11例,消化道出血1例,受累脏器包括肾脏和肺脏为主(胸部正位片报告异常的为19例,占67.86%),其他还有消化道、血液系统等。
3 讨论
【参考文献】
2 孔祥艳,吴启富.显微镜下多血管炎的研究进展.中国微循环,2004,8(5):270-271.
4 Jennette JC, Thomas DB, Falk RJ. Microscopic polyangiitis ( microscopic polyarteritis ).Seminars in Diagnosis Pathology,2001, 18(1): 3-13.
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