胆结石诊断首选超声学
翻新时间:2023-08-05
胆结石诊断首选超声学
胆结石诊断首选超声学
警惕! 胆囊结石是胆道系统最常见的多发疾病,女多于男。根据我们的经验,结石症状也屡见不鲜。专家表示,超声检查确诊准确率高达95%以上、而且无创、经济、便捷、直观、实时、可重复性,一般家庭都可以承受。专家分析,胆结石症患者之所以日渐增多,主要原因是进食荤食、精制食品过多;而工作学习紧张、活动相对少,以致血液中胆固醇浓度也相应增高,胆囊内胆汁中的胆固醇浓度也随之升高,容易促发胆结石形成;而蛔虫进入胆道,虫卵和死亡的残体又成为结石的核心而致结石。90%以上的胆囊结石为胆固醇结石。大部分的胆囊结石为无症状胆囊结石,少数发作胆绞痛,进而可并发急性胰腺炎、梗阻性黄疸、急性胆囊炎等。超声诊断胆囊结石已经达到较高水平,现临床资料、超声表现分析如下。
1 临床资料 1.2仪器和方法 经腹检查,仪器采用麦迪逊ACCUVIX-V10,探头频率3.5-5Mz。常规探查腹部,仰卧左侧卧位,观察并记录到胆囊大小、形态、囊壁厚度,胆囊内情况,肝内外胆管及胆总管情况等。 2 结果 2.1 超声表现 2.1.1 典型表现;9例胆囊壁粗糙,3-4天观察 到7例胆汁淤积且见点絮状回声漂浮, 8-15天后观察见3例胆囊内小点状结石及胆固醇结晶体形成,胆囊可疑壁内结石1例,4例胆囊底部出现伪像,致胆囊底部显示不清晰,改用谐波成像后同部位同切面观察以上病例,胆囊底部伪像消失,可疑图像显示清晰,以上患者追踪结果相符。超声表现分析。 其后伴,反射、衰减和折射使能量丧失的结果,结石的声影边缘锐利,内未见多重反射,可与胃肠气体后声影鉴别[1]。有时结石强回声不明显,而声影显著。壁、结石、声影三合征[1] 的出现对于结石、特别对小结石的诊断价值更高。改变体位时,结石回声团依重力方向移动,多数胆石的比重大于胆汁,仰卧时沉积于胆囊后壁,对结石或胆囊内新生物的鉴别有重要意义。 2.2 检查结果 3 讨论 3.1 早期;身体活动少,以致血液中胆固醇浓度也相应增高, 经常锻炼对于维持身体血液中的正常胆固醇水平非常重要。它可以促进肠蠕动及胆汁排泄(胆囊收缩)。不运动、肥胖之罪。 3.2 重症病人禁食与少进食原因,进食能促进(特别是适量脂肪性食物)胆囊收缩,胆汁经胆囊管、胆总管流入十二指肠内,协助脂肪消化,促进了胆囊内的胆汁排空? 3.3 病人后期进食少纤维物(减少大便次数),多进荤食、油腻、高脂、高糖类、高胆固醇美食 ,有不少患者明显与食物有关系。而肥胖是患胆结石的重要基础。研究表明,体重超过正常标准15%以上的人,胆结石发病率比正常人高5倍。40岁以上体胖,是胆结石最高发人群。注意多喝水,还有养成不暴饮暴食的坏习惯,平时吃大鱼大肉频率增高成为结石病的主要诱因之一。 3.4 病人压力大,人们已经注意到压力和血液中高胆固醇水平之间的紧密关系。原因是压力倾向于对我们的生活产生负面影响。但是所有这些都会造成高胆固醇,并有可能引起心脏疾病。当我们情绪改变时,可能直接影响人体的神经调节功能,进而影响胆囊汁的排除或引起胆囊发生强烈的收缩,出现急性腹痛或畸形胆囊炎。 以上是引起胆固醇增高而形成胆结石的比较主要的几个方面,希望大家可以有针对性的改善自己的不良习惯,好的开始,才是健康的根本。 3.5 预防;不过量进食动物性的脂肪和糖类,少吃精制类食品、高胆固醇食物。平时多吃水果、新鲜蔬菜和粗粮,多吃富含维生素食品,注意饮食结构、均衡营养。增加纤维素含量,多渣饮食及增加进餐次数都可对胃肠的刺激而使胆汁排泄。此外,除了规律饮食外,还要多喝水和多运动。因为多喝水可以增加排尿量,而多运动又有利于促进肠道蠕动,这两种方法都有助于把体内的代谢废物排出体外,即胆汁排入小肠。要促进胆囊内的胆汁排空,是吃了食物就会排空,还是必须吃脂肪类食物才会排空?如睡前喝一杯牛奶,或者早上进食一点含油的食物,都有利于胆汁的排空的。下载文档
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