中医教育应当避免西医的思维误区

中医教育应当避免西医的思维误区

中医学是世界上历史最悠久的传统医学，有着灵活思辨的思维方法，多样的治疗途径，丰富的临床经验和卓有成效的治疗效果，为中华民族的健康做出了巨大的贡献。时至今日，传统中医思维所体现的整体性、人性化、回归自然等理念，仍然符合人类医疗卫生的要求。可是在当今社会，由于受到西医的强烈冲击，中医发展面临着严峻考验，很多人误解甚至怀疑中医，更有甚者有人竟然以"不科学"为由提出取消中医。如今的 社会，西医已经取得了绝对优势，人们到医院自然而然会找西医。久而久之，人们习惯用西医的观点、思维方式去衡量中医。就是在中医院校，西医也无时无刻不在影响广大师生，在研究中医问题时应用西医的思路，严重干扰了他们的中医思维，进而使他们对中医传统理论产生困惑和误解。

其实，只要认真加以研究，就不难发现，西医存在明显的思维误区，这一点应该引起我们的警惕。那么，西医有哪些思维误区呢？

误区之一：迷信科学。

在当今这个时代，科学早已深入人心，简直就是真理化身，甚至出现了对科学的迷信。西医是建立在自然科学基础之上的，以极快的速度汲取高科技的成果，充实到医疗领域。单从设备上说，从早期的听诊器发展到现在的CT、B超、核磁共振等等。这么多先进的仪器，上面还有看不懂的洋文符号，检测出的化验单令人眼花缭乱，让病人打心底里就不得不服。正是由于西医从高科技发展中，源源不断获得新的手段与工具，获得了辉煌的成就。就有人深深地陷于对科学权威的迷信，简直就认为没有科学解决不了的问题，没有科学医治不好的病。我们常常看到这样的现象，医生动不动就给病人开化验单，让仪器来明察秋毫。先进的诊疗设备使临床医生看病变得简单轻松了，甚至免去了自身临床技能的训练和经验的积累，这使得医生看病实际上成了机器看病。长此以往，人们不禁要问，离开了医疗设备，医生还会不会看病？这就助长了西医的惰性思维，还大大增加了患者的经济负担，即便出了医疗事故，还可以拿出检测数据把责任推得一干二净。

我们要清醒地看到，在华丽的外表下，西医的发展其实就是科技的发展，其本身并没有实质性的进步，它的理论水平还停留在一百年前。况且科学又不分中西，西医能用，传统医学一样可以用。凭什么说中医不科学？中医一样可以与时俱进。其实我们不难发现，疗效与现代化没有必然的关系。现在的医院设备先进，化验手段科学，却有许多疾病根本不知道病因。有很多人觉得自己身体已经很不舒服，可是在医院查来查去，各种费用花去了一大笔，结果是没病。有的人癌症被查出的时候已经是晚期了，那么在此之前怎么检查不出来？即便有的病治好了，却常常引来别的病。问题这么多，可是很多人对铁一般的事实视而不见，蛮不讲理地指责传统医学"不科学"。比如有人以解剖学上找不到经络的证据为理由，就说针灸是"伪科学"，这种霸道的行为，不只是无知而且恰恰是不科学的。且不说针灸在过去上千年的时间里有无数的临床经验，就是现在依然具有令人叹服的疗效，而且治疗速度绝不是西医能比得了的，穴位选准了立马就能见到效果。科学是不断发展的，经络现在找不到，不代表将来找不到，更不代表不存在。现在的所谓高科技其实是很不完美的，西医当然也是不完美的，完全没有必要迷信，也许若干年后人们看今天的所谓科学简直太原始了。

误区之二：把人不当人。

西医的思维定势是向越来越小的方向寻找致病的根源，已经忘掉了人是有血有肉、有灵魂需要关怀的生命个体。在西医看来，人只是一些细胞、分子、原子的堆砌物，是病菌的承载体，典型的机械唯物主义观点。把人物化是错误的，医学无论怎样发展，其出发点和归宿点都应该是人，只有以人为本的医学才有前途。

1.西医临床实际上把人当成了机器，医生则成了修理工。西医的发展曾经深受机械唯物主义的影响，这种影响一直持续到现在。早先法国哲学家笛卡儿将机械论引入生物界，他将动物看作具有各种生理功能的自然机器，甚至提出人体本身也是一种"尘世间的机器"。后来的法国人拉美特利也持有相似的机械论观点，他写了一部著作，书名就叫《人是机器》，宣称"人体是一架会自己发动自己的机器"，甚至认为人与动物并无太大的差别，人只不过比动物"多几个齿轮"、"多几个发条"而已。这种把人理解为一部复杂机器的思路在西医临床简直随处可见，认为人体器官像机器零件一样，可以拆卸和更换。肝不好，换掉；扁桃体发炎，切除；肾坏了，移植……用简单的修理机器原理和办法治疗人的疾病，哪个零件有问题就换哪个零件，仅仅注重局部病变，头痛医头、脚痛医脚。像胆发炎了或者结石，医生会建议病人做微创切除手术，认为这样效果好，可以预防再次复发。但是胆囊毕竟是人体的重要器官，不是可有可无的，切除后引起的消化不良、胆总管结石、结肠癌等后遗症更加严重也更为棘手，可怜的病人还得让他们处理善后，真是一日找西医，终身离不开医院。西医根本不考虑生命的整体性以及内部组织之间的关系，虽然一定范围内能解决问题，但常常治标不治本，甚至带来顾此失彼的严重后果。

2.某种意义上，西医竟然把尸体当成了活人。作为西医的基础之一的解剖学，就是通过对各种尸体结构的研究，为临床医学提供了大量精确的数据和资料，然后用来对照活人，简直就把尸体当成活人进行研究。现代先进的精密仪器和检查手段，使临床医生可以洞察人体的微细结构，在一定程度上为临床医生征服疾病开辟了崭新的道路。但解剖哪怕分析到了基因甚至原子的水平，还是认识不到生命的全部，没有多大的生命意义。医学要面对的毕竟是活生生的人，而不是死人，更不是死的动物。尸体已经没有思维没有情感，心跳停止血液凝固，所有生命迹象完全消失，与活着的人有天壤之别。所以，解剖得来的数据，尽管看起来很完善很科学，也只是在一定程度上反映事实的真相，决不是全部。

3.实验室里的动物也在一定程度上被当成了人。我们使用的西药都是在实验室中经过严格的动物实验，然后应用于临床，实验的对象主要是小白鼠，还有青蛙、兔子等等。表面上看，这样做非常严谨，非常科学。但仔细推敲，令人疑窦丛生，这样做不是把小白鼠等动物当做人看了吗？谁都知道动物和人是有本质区别的。动物的生理结构和人体不一样，动物的心理与人的七情六欲不一样，动物在实验室中跟人的生活环境不一样……应该肯定动物实验是必要的，但不能由此推定实验得来的数据当然适用于人类。就算临床应用成功，也要考虑到不同地域不同种族人之间还有很大的差异，未必所有人都适用；还要考虑到动物寿命只有短短几年，谁能保证当前适用的药物在若干年后不会遗祸人间？如果一味相信动物实验的结果，那么造出来的药物实际上就是兽药。

在中医的视野里，所有人都是活生生的，有血有肉、有情感的，人体是结构复杂、内部联系密切的有机整体。中医的整体思维和辨证论治，是真正把人当人看待的，实践证明，中医的整体论是一种先进的医学理念，值得西医借鉴。中医教育要秉承自身的优良传统，在对待人的问题上努力避免西医的思维误区。

误区之三：对抗治疗。

在临床治疗方面，中医和西医的思路差别很大。中医注重调节人体的内在生理动能为主，而西医坚持先找到疾病的原因然后将其直接消灭的思路。西医主要是针对外在的致病源进行治疗，这种指导思路明显狭隘，而且方法单一。这种思维方式有两个特点：一是对抗性，二是直接性。

1.在西医看来，治疗应当以疾病为中心和出发点，以药物为主要治疗手段，通过直接消灭病菌或病毒来促使疾病治愈。于是对抗性疗法成为当前西医最常用的医疗方式，一方面在一定范围内确实效果显著，但另一方面由于对人体危害极大而屡遭诟病。抗生素的广泛使用就是这种思维方式的表现。抗生素一直被认为是对付细菌的最佳武器之一，自发现以来一直是人类抗击病原微生物最强有力的化学药物，它的应用使许多疾病化险为夷。但不管抗生素的杀伤力是多么强大，治疗效果是多么立竿见影，细菌是不会坐以待毙的，因为生命总会寻找出路。一旦抗生素无法一举歼灭病菌时，通过基因突变、基因交换等方式，渐渐产生耐药细菌。抗生素辉煌的时代已经过去了，人类将再次面临无有效抗生素可用的"后抗生素时代"。由于抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的变异速度，于是一边医生加大用药剂量，另一边研究者忙着开发新药。一场抗生素和细菌耐药性的赛跑正在进行中。

对抗性疗法还带来了另外一个后果，就是滥用药物。我国已成为抗生素使用大国，不合理使用抗生素的比例超过46%。对患者来说，不正确地使用抗生素，既浪费了高额的药费，又起不到治疗的作用，甚至适得其反。世界卫生组织一项调查显示，全球病死者有1/3 是死于不合理用药，而不是疾病本身。说白了，这些死者就是被西医连人带病一起消灭的，对抗性疗法真是后患无穷。

2. 西医在对付细菌、病毒等病源微生物时，往往只能采用直接对抗和杀灭的方法，这和中医也是大不相同。直接的方法简单快捷，但未必合适。比如两个点之间的直线只有一条，而曲线有无数条，这无数条的曲线总有适合我们要求的吧？《道德经》里早就提醒我们："曲则全"。以治疗癌症为例，中医不会以杀灭癌细胞为目的，主要治疗思路就是通过改变癌细胞的生存环境，提高免疫力，使之无法发挥作用。中医的思路是间接的，符合自然规律。而西医对付癌症那一招人们是再熟悉不过的了，那就是直接杀灭，使用最多的就是化疗。但是化疗常"是非不明、"敌我不分"，在杀伤癌症细胞的同时，也杀伤了人体正常细胞，破坏了病人的健康。西医治疗癌症的效果常常并不理想，甚至还加速了病人的死亡，更进一步引起人们的心理恐惧。病人有时不是死于癌症，而是死于精神崩溃。这种直接疗法能够让人在短期内很快见到效果，所以很受一些急功近利者的推崇。这种疗法最大的问题是快速发挥作用的同时，可能诱发其他的疾病。一病未了，一病又起，反正是离不开医院了。

3.西医思维方式最大的缺陷是一味强调外在的强力干预，而忽视了人体自身的免疫能力。其实只要机体自身的抵抗力和免疫力提高了，即便有病源存在，人也不会得病。人类经过漫长的进化，已经拥有了天然的自愈能力。人体拥有一个与生俱来、自主发挥作用的自愈系统，这个系统功能强大，完全可以维持肌体的健康。可以说真正的医生是我们自己，并非医生有多么高明，最终是人体自身战胜了疾病。医生的职责是尽可能利用、激发、调动人体的这种能力，而不是横加干涉。中医的扶正疗法恰恰符合这种精神，就是用药物或其他疗法增强体质，提高人体的抗病能力，达到战胜疾病、恢复健康的目的。当然，在紧急情况下特别是需要挽救生命的时候，中医西医做法相似，都采取直接干预的措施。西医就是对抗性治疗，效果显著，但不考虑后果；中医则提出祛邪的观点，辨证治疗，就是使用药物或其他疗法驱除病邪，同时还要考虑扶持正气，避免产生新的疾患。与西医治标不治本的治疗思路相比，中医扶正祛邪、标本兼治的做法，不管是在理论思维层面，还是在临床实践方面，都具有明显的优越性。

西医的思维误区还不止于此。由于把人彻底物化，忽视心灵的重要性，对于心志之类的疾病往往一筹莫展；现在的西医已经彻底市场化，沦为敛财的工具，背离了治病救人的宗旨……中医教育不能因为西医的强势地位，就一味迎合，打着"现代化"的旗号只顾与西医接轨，结果只能是丢了自己的优势，自我脱轨。学习西医的优点是必需的，但一定要避免重蹈西医的思维误区，中医治病的思路更为优越。