腹腔镜下卵巢良性病变剥除56例体会

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翻新时间：2023-08-05

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腹腔镜下卵巢良性病变剥除56例体会

目的探讨腹腔镜下卵巢良性病变剥除术的安全性，优越性。方法对56例卵巢良性病变行腹腔镜下卵巢良性病变剥除术，与同期条件相当的60例卵巢良性病变剖腹手术进行比较。结果腹腔镜手术组平均手术时间45分钟，剖腹组为72分钟。两组差异有显著性（P<0.01），腹腔镜组平均失血量，术后住院日与剖腹组相比，差异有显著性（P<0.01）。腹腔镜组无一例中转开腹。结论腹腔镜卵巢良性病变剥除术安全，术中出血少，住院时间短，恢复快。

腹腔镜卵巢良性病变

卵巢良性病变占卵巢肿瘤的大多数，以往手术方法以开腹手术切除病变为首选。与开腹手术相比，腹腔镜手术具有手术时间短，出血少，切口小，愈合好。术后恢复快，住院时间短等优点。因而更容易被广大妇女患者所接受。

本文对56例卵巢良性病变患者实行腹腔镜下卵巢良性病变剥脱术。探讨该手术方式的安全性和优越性。

1 资料与方法

1.1临床资料 1.2方法 1.2.2手术方法：进入腹腔后提起并固定病变的卵巢，环形电切病变的表面，切开包膜，将肿瘤完整剥离，若囊肿较大，则先电凝形成一小切口，抽吸囊液，再完整剥出囊壁，双极电凝卵巢创面止血。 1.2.4用生理盐水充分灌洗腹腔，吸尽残液，卵巢创面放置透明质酸酶以防止术后盆腔粘连。 1.2.6统计学方法：采用t检验和x2检验 2 结果

腹腔镜组和剖腹组平均住院时间，术中出血量，平均住院时间等方面的统计资料见下表

两组手术方式的结局比较

例数(n) 平均手术时间(min) 术中出血量(ml) 平均住院时间(天)

腹腔镜 56 45 25 3.7

剖腹组 60 72 54 6

P <0.01 <0.01 <0.01 3 讨论

3.1腹腔镜下卵巢良性病变剥除术，能全面将病灶切除，达到开腹手术的效果，而腹腔镜手术与开腹手术相比有许多优点：手术时间短、术中失血量少、术后恢复快、住院时间短。与开腹相比，均具有统计学意义。本组患者均采用三孔法，切口直径5-10cm，切口小，术后不拆线，疤痕几乎看不见，对女性患者的身心健康均有重要的意义。

3.2由于卵巢肿瘤的的组织学类型多[1]，分类复杂，特别是卵巢恶性肿瘤，在腹腔镜手术中可能破裂，这样会使肿瘤扩散，临床分期升级，在基层开展较困难。故基层医院术前对肿瘤性质的预测较关键。术前应详细询问病史，根据妇检、辅检，初步排除恶性肿瘤，术中若可疑恶性，应快速冰冻切片检查或中转开腹手术。参考文献 [2]刘彦,惠宁,顾青.腹腔镜手术并发症的分析,中华妇产科杂志,1996，31：330.