35例老年妇科腹腔镜手术麻醉处理体会

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翻新时间：2013-12-18

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35例老年妇科腹腔镜手术麻醉处理体会

腹腔镜外科作为微创外科的主题，是医学领域中的一门新的分支学科，腹腔镜手术已成功地替代了许多传统的开腹手术，也将会扩大适应证，拓宽范围至某些更高难度的手术，是近20年妇科疾病诊断和的重大之一。妇科腹腔镜在是先进科技与临床医学完美结合的技术，腹腔镜技术给病人的创伤小、术后恢复快、治疗效果好。现将2009年2月-2010年10月在我院行老年妇科腹腔镜手术35例患者的麻醉处理体会报告如下。

1材料与方法 1.2临床诊断：所有患者均行阴道、肛门检查及B超检查。21例诊断为卵巢囊肿，14例诊断为子宫肌瘤。其中有23例合并有呼吸、心血管、内分泌等系统疾病，包括慢性支气管炎、心电图异常、高血压、冠心病、糖尿病等。

1.3治疗方法：采用腹腔镜手术治疗。 2结果气管内插管术是指将特制的气管导管，通过口腔或鼻腔插入病人气管内。是一种气管内麻醉和抢救病人的技术，也是保持上呼吸道通畅的最可靠手段。气管或支气管内插管是实施麻醉一项安全措施。全身麻醉是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛的过程。其优点是可以保持患者呼吸道通畅，便于清除气管支气管内分泌物。可以减少呼吸衰竭的病人呼吸道无效腔，便于给氧吸入和辅助呼吸。其缺点是有并发症发生的可能，本组所有患者均在手术医生完成消毒铺敷后开始诱导麻醉，气管插管和手术同时进行。

麻醉医生职责在于保证病人在无痛、安全的前提下和手术医师共同完成手术。是手术病人麻醉手术过程中的“生命保护神”。在手术期间和麻醉恢复期能够对由多种因素（麻醉、手术等、原发疾病）引起的重要生命功能的变化进行监测、诊断，并由此进行，保证围术期病人的安全。所以麻醉师必须具有熟练的操作技巧，精湛的业务水平，以减少患者的痛苦，及早治愈。

腹腔镜手术在妇科疾病的诊断与治疗中，发挥着越来越重要的作用，随着医疗器械技术的和临床医生越来越娴熟的操作及经验的积累，使大部分手术都能在电视腹腔镜下顺利完成。由于老年妇科患者本身的身体状况和疾病本身的特点，结合腹腔镜在手术过程中创面小、出血少、病人术后疼痛轻、术后恢复快，住院时间短、治疗效果与开腹相同。本组所有病例均在全麻下实施腹腔镜手术，术中生命体征稳定，术后无并发症的发生，疗效满意。

[2]李海冰，周守静，梁伟民，等．全身麻醉对剖宫产产妇分娩新生儿的影响[J]．国际麻醉与复苏杂志，2007

(10)：399—402