阴道冲洗在治疗滴虫阴道炎中的应用效果

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翻新时间：2013-12-18

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阴道冲洗在治疗滴虫阴道炎中的应用效果

目的：结合临床实践经验，探讨阴道冲洗在滴虫阴道炎中的应用效果。方法：选取2009年1月-2009年12月期间，我所妇产科门诊确诊的滴虫性阴道炎患者108例为研究对象，采用对照研究，对照组：每天给予患者甲硝唑（2 g）顿服。观察组在对照组的基础上，由医护人员做阴道冲洗，患者排空膀胱后取膀胱截石位，用阴道窥器将宫颈及阴道暴露，然后用乳酸溶液（1%）冲洗阴道，冲洗时注意将阴道壁皱襞以及后穹窿内的分泌物均冲洗干净。7 d一个疗程。治疗期间，所有患者均禁止性生活，且性伴侣同时服用相关药物接受治疗。于停药后3~7 天观察患者外阴瘙痒、尿路刺激症状、白带和体征变化情况，并进行阴道分泌物病原学检查，记录结果做对比分析。结果：治疗后两组患者疗效分析比较结果显示，观察组有效率明显高于对照组，差别有统计学意义（P<0.05），治疗后两组患者阴道清洁度比较结果显示，观察组的清洁度情况明显优于对照组，差别有统计学意义（P<0.05），提示阴道冲洗的临床意义。结论：阴道冲洗具有清洁、热疗、收敛的等作用，在阴道炎的辅助治疗中具有不可忽略的实用价值，值得临床推广应用。

滴虫阴道炎;妇科疾病;阴道冲洗 1对象与方法 1.2实验室检查:取阴道分泌物悬滴法检查，找到滴虫者则确诊为滴虫阴道炎；若患者临床症状明显，但多次悬滴法检查阴性者，则取分泌物做培养以进行进一步诊断。 1.3疗效与清洁度判断:①疗效判断痊愈：滴虫镜检阴性，阴道炎症状、体征消失；显效：滴虫镜检阴性，阴道炎症状、体征减轻；有效：滴虫镜检阳性，阴道炎症状、体征减轻；无效：滴虫镜检阳性，阴道炎症状、体征无好转。②阴道清洁度：I度：阴道分泌物中以阴道杆菌为主，并有大量上皮细胞；Ⅱ度：有部分阴道杆菌和上皮细胞，少量杂菌；：少量或无阴道杆菌和上皮细胞，大量脓细胞和杂菌。

1.4统计学方法采用Microsoft Excel建立数据库，运用SPSS 13. 0统计软件进行统计分析。采用χ２检验，取P<0.05为差别有统计学意义。

2结果分析

治疗后两组患者疗效分析比较结果显示，观察组有效率明显高于对照组，差别有统计学意义（P<0.05），治疗后两组患者阴道清洁度比较结果显示，观察组的清洁度情况明显优于对照组，差别有统计学意义（P<0.05），提示阴道冲洗的临床意义。

表1治疗后两组患者疗效分析比较（例/%）

表2治疗后两组患者阴道清洁度比较（例/%）

3讨论

滴虫阴道炎是阴道毛滴虫感染引起，严重危害广大妇女身心健康，因此也受到社会的广泛重视。

阴道毛滴虫适宜在温度25℃~40℃、pH5.2~6.6的潮湿环境中成长（pH5以下或7.5以上则不生长）[4]，通常隐藏在腺体及阴道皱襞中，而且它不仅寄生在阴道，还常侵入膀胱、尿道、肾盂以及男性的包皮皱褶、尿道或前列腺中[5]。由于月经后阴道pH接近中性（pH5.0~6.5），故滴虫性阴道炎常于月经后发生。其传播途径主要有[6]：经性交直接传播；经公共浴池、浴盆、游泳池、坐式便器、浴巾、衣物等间接传播；医源性传播。

滴虫性阴道炎临床症状以白带增多且稀薄的泡沫状及外阴搔痒为主，搔痒部位主要为外阴和阴道口，同时伴有疼痛、灼热、性交痛等症状出现，如患者合并其他细菌感染则分泌物呈脓性臭味。如有尿道口感染，患者可出现有尿频、尿痛等症状，并偶见血尿[7]。阴道毛滴虫影响精子在阴道内存活，能吞噬精子，可导致不孕。感染此病的患者的阴道酸度下降，pH值较正常妇女高，使其阴道自净作用及防御机制遭到破坏，抑菌能力减弱，易导致上行性感染，亦可导致其他妇科炎症并存，如附件炎、宫颈炎等，这也给带来一定困难。

本次研究中，观察组对滴虫病患者在口服甲硝唑的同时行局部阴道冲洗，其有效率明显高于对照组以及阴道清洁度情况明显优于对照组，差别有统计学意义（P<0.05），取得较好疗效。阴道冲洗具有清洁、热疗、收敛的作用[8]，用弱酸性溶液冲洗阴道，不仅可以将隐藏在阴道皱襞中的