翻新时间:2023-08-06
综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响
摘要:目的:探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。
方法:对我院2008年3月-2009年3月收治的36例慢性阻塞性肺疾病患者运用综合护理干预后,比较干预前后患者COPD相关知识改善情况。
结果:通过综合护理干预后患者在疾病知识、戒烟、休息与活动、合理饮食、有效排痰、家庭氧疗、预防感冒等方面知识显著提高。
结论:运用综合护理干预有利于提高患者的医疗、健康、保健、防病知识水平和自我护理的医疗保健综合水平,提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量。
关键词:慢性阻塞性肺疾病护理干预生活质量
1资料与方法
1.3综合护理干预内容。
1.3.1心理护理。加强与患者及家属的沟通,建立良好的护患关系。全面评估患者及家属的心理状况,了解评估主要的心理问题,制定详尽的护理计划,及时给予支持性心理护理干预。支持、疏导、安慰、鼓励患者,指导患者进行自我调节与情绪控制,减少焦虑、抑郁和恐惧等不良情绪,让患者保持最佳的心理状态,增强治愈疾病的信心,提高患者治疗的依从性。
1.3.4休息与活动的协调。合理安排休息和活动,协助患者制订适合自身的运动方式、强度和持续时间,鼓励患者积极参加体育锻炼。运动方式包括慢步行走、慢跑、太极拳、体操等,持续时间每次10~30分钟,每日3~4次,运动强度为运动时不出现气短和气促为宜。
1.3.5饮食指导。向病人说明健康饮食治疗的重要性,指导患者进食高热量、高蛋白、高维生素饮食,保证食物的营养,避免进食油煎食物、干果、豆类、啤酒、马铃薯等食物,防止便秘、腹胀影响呼吸。指导病人少食多餐,进食后漱口,保持口腔清洁,养成良好的个人饮食与卫生习惯。
1.3.6加强有效排痰。指导患者掌握有效咳嗽的正确方法,适量饮水可湿化呼吸道、稀释痰液,保持呼吸道粘膜湿润,有利于痰液排出。进行咳嗽训练,掌握排痰技巧,确保呼吸道通畅。
1.3.8预防感冒。遵医嘱用药,避免滥用药物。如呼吸困难、咳嗽、咳痰、发热等症状明显,或出现并发症时,应及时就诊,指导病人及家属观察并发症。
2结果
36例患者通过实施综合护理干预后,与干预前比较患者在疾病知识、戒烟、休息与活动、饮食、有效排痰、家庭氧疗、预防感冒等方面知识显著提高。其中97.22%的患者掌握了戒烟知识,94.44%的患者能合理饮食,97.22%的患者能预防感冒,避免疾病复发,而且自我护理水平及生活质量明显提高,同时也对护理质量的提高发挥了很好的作用。
3讨论
COPD因病程长、病情错综复杂、易反复感染病程呈进行性加重为其特点,患者常因焦虑、抑郁、呼吸困难、生活自理能力差等因素严重影响生活质量。同时COPD患者多为老年人,记忆力差、接受能力差及器官功能减退等特点突出,尤其是老年COPD患者的生活质量普遍低下。主要表现为焦虑和抑郁等不良情绪,睡眠质量差、日常活动受限和社交活动明显减少等。高敏等[4]对49例COPD患者进行为期1年的内容包括用药指导、呼吸功能训练、有效的排痰技术训练、长期家庭氧疗、戒烟、心理支持、饮食指导等的健康教育,结果显示健康教育能有效提高患者的肺功能和生活质量。敬仁芝等[5]采用SCL-90量表在心理护理前后对COPD患者的心理状况进行评估,结果表明有效的心理护理,能增强COPD患者积极治疗疾病的信心,改善其生活质量。
本组36例COPD患者经综合给予心理护理、疾病知识、戒烟、休息与活动、合理饮食、家庭氧疗等为期12个月的护理干预措施,治疗、护理结果证明综合护理干预后,COPD患者在疾病知识、戒烟、休息与活动、合理饮食、家庭氧疗等方面的知识均有显著提高,生活质量明显改善,证明COPD患者经综合护理干预有助于提高COPD患者的疾病知识水平和自我护理水平,提高患者的生活质量,有利于患者的全面康复。因此,建议护理人员应在常规治疗和护理的基础上,针对COPD患者生活质量的主要影响因素,因人而异地采取有针对性的,有效的护理干预措施,可提高患者及家属治疗和呼吸肌功能训练的依从性,促进患者机能的恢复,促进其身心健康,提高生存、生活质量。
参考文献
[2]张建华.呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的影响[J].中华护理杂志2004,39(7):504-506
[3]尤黎明.内科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2002:27-33
[5]敬仁芝.老年慢性阻塞性肺疾病患者心理状况分析及护理[J].齐鲁护理杂志,2007,13(15):11-12
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