慢性宫颈炎的综合治疗的综述

摘要：慢性宫颈炎的主要治疗方法是局部治疗，可以根据病情实际与检查结果灵活采用药物、手术、物理治疗的综合治疗方法，以达到最好的临床治疗效果。目前常见的慢性宫颈炎综合疗法有LEEP刀联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗、中西药合用治疗、药物与微波联合治疗、保妇康栓联合激光治疗、中药内服外用、宫颈环切术联合药物治疗等多种方案，各有优势，本文对近年来慢性宫颈炎的各种综合治疗方法及效果进行综述。

关键词：慢性宫颈炎；综合治疗；综述

慢性宫颈炎与宫颈癌的发生发展有关联，临床上需高度重视并积极地治疗宫颈炎对妇科临床具有十分重要的意义。治疗前应先做宫颈刮片或液基细胞学检查以排除早期宫颈癌，再根据不同的病变进行治疗，近年来无数治疗结果表明，综合治疗对于慢性宫颈炎的疗效优于单种治疗模式的治疗结果。

目前为止，慢性宫颈炎临床治疗所用到的西药治疗、红外线、冷冻、激光、微波等技术均难以达到理想效果，而LEEP刀基础上联合人干扰素凝胶的治疗方式得到大范围应用与认可。LEEP刀为近年来在妇科临床使用很广泛的一种超高频电刀，将其应用于宫颈炎临床可充分发挥其优势，手术中，设备中金属丝电极尖端可根据既定的稳定传导超高频电波，精准快速地将病变的宫颈组织切除掉，仅仅出现极小的局部损伤，不易影响正常组织功能，痛苦小，术后恢复快，且不会造成宫颈瘢痕，也能满足女性患者对美观、舒适度的要求和日后生育需求，不易诱发并发症，安全性高，更人性化。此种手术虽然疗效确切，却也受手术过后有阴道感染、阴道长时间持续排液等并发症发生的可能性，临床上要警惕上述瓶颈问题，强化术中操作并规范术后治疗与护理工作，手术开始前全面查体，发现严重炎症和合并症要积极治疗并彻底清洁局部后方可准备进一步手术治疗，手术全程认真规范设备功率及其他参数、正确使用工具和设备，严格控制切割角度、范围、深度和顺序，控制组织切割完整性以便接受后续研究分析，及时彻底止血，帮助患者术后卧床休息，注意围术期卫生。

2 中西药合用

左氧氟沙星、阿奇霉素、克拉霉素、α-2a干扰素等西药及妇炎康片、妇科千金片、抗宫炎软胶囊、莪术油栓、苦参凝胶、保妇康栓等中药都是常见的慢性宫颈炎临床用药，单纯的中药或西药治疗效果都不及中西药联合治疗效果满意，而临床上治疗慢性宫颈炎的中西药联合方案又有很多。

3 药物与微波联合治疗

4 保妇康栓联合激光治疗

阴道用药的保妇康栓是典型的常见纯中药制剂，内含莪术油、冰片等20余种有效成分，置入阴道后有效成分进入宫颈组织，具有行气破瘀、清热解毒、抗菌杀虫、去腐生肌、止痛的作用，用药方便、安全、效果满意，患者容易接受。

激光疗法用于慢性宫颈炎临床中，可有效将宫颈病变部分的组织利用光热效应脱落、坏死并促使组织变性兔螺，利于局部组织新生修复，而且治疗中可根据病情实际情况及治疗的实际需要灵活调节激光设备的各项参数，精准有效治疗。激光治疗无需直接接触病变组织，还可促进局部间质增生、宫颈腺上皮增生，消除囊肿，避免污染和残留，激光治疗后美观且康复迅速，无疤痕，无痛苦，恢复用时短，且没有明显副作用，但需要警惕并积极克服术后阴道持续流液的缺陷。

5 中药内服外用

内服中药从根本上顾护正气，提高机体的免疫力，增强患者抗病能力，再配合外用中药以杀虫燥湿，祛腐生肌，两种药物内外结合，标本兼治。无任何副作用，疗程短，疗效好，值得临床推广。

6 宫颈环切术联合药物治疗

马宏翠[7]宫颈环形电切术联合药物治疗慢性宫颈炎的疗效观察中，单纯环切术的临床治疗效果为66.7%，加用保妇康凝胶药物的临床治疗效果为96.7%，并发症的发生率，前者为20%，后者为6.7%。宫颈环切术联合药物治疗能够提高治疗效果且较少术后并发症的发生，值得临床推广。陆建英[8]等以宫颈环切术联合宫炎清治疗慢性宫颈炎，规范手术后常规治疗7d，之后予以宫炎清中药治疗，含蒲公英、鹿含草、黄芪、白术、陈皮、当归、党参、椿根皮、薏苡仁等药，连用1月，疗效确切、安全可行。环切术治疗慢性宫颈炎精准方便，低创快速，还可保护正常组织、调节微循环，出血少，患者体验好，配合药物治疗事半功倍[9]。但应规范术前病原体、白细胞等阴道分泌物检查以及各项基础检查工作，术前禁食水，术后注意每日的卫生清洁和长期健康饮食作息，密切防控并发症以及病情反复。

综上所述，慢性宫颈炎临床治疗有中西结合、手术与药物联用、内服外用等多种方案，各有长处，临床应根据实际情况灵活确定治疗方案，以取得理想的治疗效果。

参考文献：

[3] 郑元学.保妇康栓联合激光治疗慢性宫颈炎疗效观察[J].海南医学，2009，20（3）：229-230.

[4] 孔爱姣.中药内服外用治疗慢性宫颈炎临床观察[J].中国医药导报，2010，7（6）：94-94.

[6] 周建平，赵珊琼.自制中药宫糜消联合益宝疗外敷治疗慢性宫颈炎的效果观察[J].护理与康复，2010，09（11）：998-999.