巨大胎儿相关因素及预后的临床分析

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翻新时间：2023-08-06

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巨大胎儿相关因素及预后的临床分析

作者：郝金玉于伟东李芳春

巨大胎儿相关因素及预后临床分析

新生儿出生体重（NBW）≥4000g称为巨大胎儿，NBM≥4500g称为特大胎儿，属高危妊娠。近年来巨大胎儿发生率逐渐增高，巨大胎儿分娩并发症及围生儿病死率明显增加。现对我院住院分娩的340例巨大胎儿进行回顾性临床分析，探讨诊断巨大胎儿的相关因素，分析如下。

1.资料与方法 1.2研究方法回顾性对比两组孕产妇产次，孕周、身高、腹围、体重、妊娠合并症及并发症，分娩并发症、分娩方式、B超检测胎心双顶径（BPD）及股骨长径等因素间差别。 2.结果 2.2两组妊娠结束时孕周，见表1。

注：妊娠＞40周，巨大胎儿发生率两组比较有显著差异（P＜0.01）

2.3两组孕妇身高比较观察组孕妇身高≥165cm者118例，对照组49例，两组比较有显著差异（P＜0.01）

2.4两组孕妇宫高，腹围和胎儿BPD及股骨长径比较。

注：宫高，腹围为平均值，两组各监测指标比较有显著差异（P＜0.01） 2.6妊娠合并症，并发症，观察组有3例合并糖尿病，点0.88%，对照组无此合并症。观察组有56例并发妊高征，点16.5%；对照组有24例，点7.1%。

2.7两组分娩并发症。注：7例特大胎儿均为剖宫产出生，最大本重为5515g。两组正常阴道分娩和剖宫产率比较有显著差异（P＜0.01）

3.讨论 3.2巨大胎儿对母儿的影响。①孕妇妊高征发生率（16.5%）明显高于对照组（7.1%）。②因胎儿过大，分娩期并发症明显增多，头盆不称。胎儿窘迫发生率分别高达10.3%，15.3%。③新生儿窒息等新生儿疾病发生率及病死率增高。巨大胎儿使阴道助产及手术产率增加，本观察组剖宫产率高达68.2%，与对照组（29.1%）比较有显著差异（P＜0.01）

3.3胎儿体重预测产前预测胎儿体重，筛