浅谈大学生心理障碍的预防和应急措施

论文关键词:大学生 心理障碍 心理健康教育

论文摘要:当今大学生存在心理障碍的比例越来越高，对于高校而言，建立三级心理健康教育网络和心理危机预防与干预体系对于促进大学生心理健康发展，培养全面发展的高素质人才是行之有效的。

大学生正值青年心理发展的重要时期，在优胜劣汰的市场竞争中，他们的价值观念、行为模式发生了很大的变化。由于这种变化来势迅猛，致使部分学生因其心理负荷与心理承受力之间的失衡，有的还产生了心理障碍。引导大学生排解心理障碍，培养健康心理素质，是大学生德育的重要任务。因此，我们有必要针对引起大学生心理障碍的影响因素采取预防和改进措施。

一、建立三级心理健康教育网络

三级心理健康服务机构包括校级心理健康指导中心，院系级心理健康组织，班级学生心理健康小组。目前各高校都有心理健康指导中心，并有专人负责，但缺少院系和班级心理健康服务机构，容易造成心理防范上的疏漏。院系和班级心理健康服务机构要由专职辅导员负责。三级心理健康服务机构形成对学生自下而上的关注，容易及时掌握学生的心理动态，把可能引发的心理危机扼制在萌芽状态。三级心理健康服务机构主要进行以下三方面的工作:

〔一)加强校级心理健康教育中心的服务、指导与评估工作

校级心理健康教育中心除了制定总的方针政策和建立心理辅导网站来指导学校的心理健康教育工作以外，还应结合本校实际开设心理健康教程，系统的理论知识和人文精神教育会让学生懂得心理健康的重要性，从而可以指导学生学习认识自我、善待自我、善待他人，并学会如何排遣心中的苦闷，如何保持乐观阔达的心胸。另外校级心理健康教育中心还要建立科学合理的评价机制来对院级心理健康组织进行评估和考核，只有这样才能使整个学校的心理健康教育工作落到实处，切实做好心理健康教育中心的服务工作。

(二)加强院级心理健康组织的宣传、组织与实施工作

院级心理健康组织除了结合学校实际建立大学生心理健康的预警监控机制以及及时开展心理咨询和心理辅导以外，还应积极利用学院网页进行心理知识的介绍和心理问题的解答，同时还应该定期举办心理专题讲座以及班级心理健康小组的培训与落实工作。像马加爵连续一个礼拜不去上课，这是严重疏于管理的表现。而他每天杀一个同学，连续失踪四天的学生无人问津更是不可思议，这也是院级心理健康组织疏于管理的恶果。

(三)加强班级学生心理健康小组的观察、落实与帮扶工作

班级学生心理健康小组是三级心理健康服务机构中最贴近学生，最早发现学生异常情况的一个机构，它工作的好坏将直接影响到整个学校心理健康教育工作的成败，所以我们一定要给予足够的重视。班级学生心理健康小组首先要建立完善的班级学生心理健康档案，在平常的生活中注意多观察，一旦发现有问题的学生要积极向院级心理健康组织汇报，并且根据学院要求对这些同学做好帮扶工作，只要做到早预防、早发现、早治疗，就可以极大地减少心理危机特别是恶性事件如自杀伤害他人等事件的发生。

二、建立心理危机预防与干预体系

大学生心理危机的预防与干预是学校心理健康教育工作中一个重要而迫切的课题。我国最近的研究表明每年有大约近30万人死于自杀，卫生部报道每年我国大约有200万人因自杀未遂而接受医学治疗。目前，自杀是中国第五大致死原因。2005年全国卫生统计资料表明自杀是15-34岁年龄组死亡的第一个原因。可见，预防自杀已成为学校心理健康教育中一项很重要的课题。在学校心理健康教育体系中，应形成预防和干预学生心理危机的机制，建立心理危机干预的工作制度，使危机干预工作具有科学性和操作性，做到危机前主动预防、危机中及时干预和危机后跟进辅导，达到从上到下，由下至上的相互配合与协调，形成有效的干预程序，从而把学生管理、心理健康和公共卫生几个层面有机统一，形成管理、医学和心理相结合的危机干预模式。"

(一)危机干预的任务与作用

危机是人们遭遇了超出他们资源和应付能力的事件或境遇，个人无法应对而导致一种解体的状态。如果危机得不到及时的缓解就会导致个人行为、情感和认知方面的功能失调，所以在危机中个人需要外在资源的帮助和支持，以度过危机事件，增强应对不幸的能力。自杀和死亡是典型的危机事件，容易引起人们的重视。但其他形式的危机如突发性灾难等就没有像死亡事件那样得到人们的注意和重视。如果危机没有得到恰当处理，即使当事人把它压制在意识之外，它也会在当事人以后生活中反复出现，对当事人有潜在而巨大的影响，一旦新的刺激或事件发生，就会把个人带回到危机状态之中。

每个学生在发展过程中都会遇到各种各样的危机事件，虽然危机会给人的心灵造成创伤，导致紊乱和不平衡，但同时也蕴藏着成长的机会，因为绝大多数人在危机的痛苦中会寻求帮助，所以危机对人的影响是危险和机会并存的，因此危机预防和干预有特别的意义和价值，解决危机会促进学生的成长和成熟。

(二)建立高校心理危机反应机制

1.危机前的积极预防—教育和宣传。在建立学校危机反应机制时首先要强调教育和宣传的预防作用，开展多种形式的宣传和教育。根据学生的年龄和心理发展，在学校开设心理教育课程和讲座，提升学生自我了解和认识的能力，帮助学生发展沟通能力(尤其是和成人的沟通)，学习积极解决冲突和压力的各种方法，知道应急情况的处理和求助的技巧。预防危机不仅会提高学生的心理健康水平和应付能力、而且也会提升他们帮助别人的能力，增加解决危机的资源和力量，提高学生发现问题和解决问题的能力。对教师尤其对管理人员、班主任和医务人员进行危机预防的培训。使他们在处理学生异常行为和心理问题时就更有针对性，而不只是把学生的行为看成为思想问题或道德问题，在和学生的沟通中多了倾听、尊重和了解，而不是过多的说教、劝解和批评。危机预防的教育和宜传可以采用网站、校报、广播、报刊、展板、手册、图片等多种形式，使广大的老师和同学都能识别潜在的危险，形成预防和干预危机的意识，并有干预能力。所以，通过宣传和教育可以使学校里的每个人都成为危机预防的资源，都可以对周围的人进行有效的帮助，以把危机事件降低到最小程度。

2.危机中的及时干预-一一短期治疗。一般来说短期治疗的危机干预包括多方面内容:一是迅速检查和评估当事人的危机程度，采取适当的方法评估当事人的行为、情感和认知方面情况，以判断当事人的危机严重状况，把对自己和他人的生理和心理危险降到最低，以确保当事人和其他人的安全。二是从当事人的角度帮助他探索和确定问题，在危机干预中不要批评当事人的行为或想法，也不评价他的行为和处境，而是和当事人进行沟通和交流，以无条件的接纳、真诚和尊重的态度让当事人感受到支持和帮助，让他在有安全感的氛围中宣泄各种情绪，表达自己，从而使失衡的心理状态恢复平衡。三是帮助当事人选择解决问题的方法。处于危机状态中的当事人经常是思维不灵活或封闭了周围的资源，当当事人恢复到危机前的平衡状态后，帮助当事人从不同角度和途径思考解决问题的方式，选择改变自己应对压力的行为方式和思维模式，使当事人能够在危机中成长。需要注意的是当事人根据自己的能力和实际情况选择新的方法，而不是别人替他做选择。最后，要得到当事人的承诺和保证。否则应对问题的新方法会没有意义。

3.跟进咨询一合理治疗和辅导。危机千预机制中一个很重要的步骤是后干预，它包括了心理治疗和心理辅导，如果当事人的精神状况严重的话，需要接受精神病学的治疗。危机后的跟进治疗和咨询以精神科医生和心理辅导员为主，帮助恢复当事人创伤前的认知、感情和行为的功能水平，减少以后长期的心理风险，使他们可以用一种健康适当的方法处理损失，结束危机对他们的影响。所以，在危机事件处理之后，要求当事人接受心理辅导是很重要的。在跟进咨询中一个很重要的方面是对与当事人有关人物的帮助。他们参与或目睹了危机事件，这也会对他们的学习和生活产生极大的影响。但在实际工作中，我们往往忽视了他们的心理危机，使他们难以得到关注和帮助。所以，在危机后的跟进工作中对他们进行心理辅导也是很必要的。

为了保证学生的健康成长，学校的行政人员和老师都需要接受危机干预的专业培训，以提高学校在应对危机方面的能力，做到防患于未然。同时还要和当地精神病医生、心理学家和其他专业人士合作，以建立有效的危机干预体系，即预防、干预和治疗哺导相结合，做到危机前的积极预防，危机中的及时干预和危机后的跟进治疗，形成管理、医学和心理相统一的模式。

所以，建立学校心理危机干预机制需要学校的管理人员、学校各级领导、班主任和任课老师、医务人员和心理专业人员的共同参与，还要善于利用校外资源，以更好地帮助危机中的学生，帮助他们健康成长。

大学生心理健康的内容是多元的，又是随时代的发展而不断变化的，其教育方法也是多渠道的和变化的。高校只有建立完善的危机预警与干预机制才能及时发现大学生心理健康问题，从而促进大学生心理健康发展，达到培养合格人才的目的。