翻新时间：2013-12-18
汪昕教授谈：ARB在卒中预防中的作用
毕业论文
关键词：ARB 卒中 预防 高血压 ARB的作用特点 2007年Fournier荟萃分析显示,升高AngⅡ的药物具有降压外降低卒中风险的作用,而降低AngⅡ的药物可削弱降压对卒中的保护作用。2007年William等发表的综述也指出,升高AngⅡ的药物对卒中保护作用优于降低AngⅡ的药物。
ARB的神经保护作用 动物实验表明,在大脑中动脉(MCA)阻塞大鼠模型中,缬沙坦可减少卒中的发生,显著减少脑缺血面积(P<0.0
5)(图
2),增加脑血流量。在MCA阻塞24小时后,缬沙坦组大鼠的神经运动评分显著改善(P<0.0
5)。还有研究证实,缬沙坦对野生大鼠脑缺血的保护作用优于对AT2基因敲除大鼠的保护作用,提示AT2基因对ARB类药物改善脑缺血起重要作用。Groth W等研究发现,在损伤前给予大鼠坎地沙坦干预,在不影响血压的前提下,给药组梗死面积较小、神经功能损伤较轻(P<0.0
1)。
ARB2级预防卒中的循证证据
2003年Lancet上发表的1项研究显示,与对照组相比,ARB能显著减少高血压患者卒中相对危险,HR为0.79(95%CI为0.69~0.
90)。
ACCESS研究——评估坎地沙坦对卒中早期疗效的Ⅱ期临床研究显示,与安慰剂相比,坎地沙坦能显著减少患者血管事件发生率(P=0.0
2
6),其中致死性和非致死性脑血管事件两组分别为13例和19例。
MOSES研究——依普沙坦和尼群地平对卒中2级预防影响的前瞻性对照研究显示,对于2年内发生过脑血管事件的高危高血压患者,在降压作用相似的情况下,依普沙坦降低主要终点(全因死亡、所有卒中事件和所有心血管事件)方面较尼群地平作用更显著,其中卒中事件发生率降低24%。
总之,ARB对AT2受体的刺激可能带来扩张血管、抗细胞增殖、调节细胞凋亡等有益作用,并且患者对ARB有较好的耐受性和依从性,长期应用有利于减少卒中发生和再发。
下载文档
网友最新关注
- 我的五官
- 一束鲜花一份心意
- 让温馨充满教师节
- 探索家乡的名人
- 我最看不惯的一种现象
- 那个男孩
- 我是导游（黄弋）
- 向陋习告别
- 我做合格小公民
- 爸爸的脾气
- 我正在走近，我正在感受
- 第一次战胜恐惧
- 在这场没有硝烟的战争中，你们是最可爱的人
- 喝药，喝药，在喝药
- 战火
- 试析马克思主义理论学科为思想政治理论课服务
- 关于高校政治理论课应对消费主义思潮影响的策略思考
- 对于推进马克思主义大众化的高校实践教育模式研究
- 试论思想政治教育硕士研究生教育的繁荣
- 思想政治教育的人学转向
- 关于高校马克思主义理论教育问题探析
- 浅谈马克思主义理论课教学的基本要求
- 关于加强马克思主义理论发展史教育
- 试论以马克思主义理论统领高校思想政治教育
- 关于高校马克思主义理论教学创新的若干思考
- 关于高校马克思主义理论课实施案例教学法初探
- 浅析马克思主义理论教育新观点、新途径的探索
- 试论马克思主义理论教学与大众化问题的双重反思
- 关于思想政治教育学科定位再审视
- 试析思想政治教育本科专业的培养目标
- 《儒林外史》的艺术成就
- 吴敬梓与《儒林外史》原生态
- 敢于绝望、为个性和创造性而斗争的吴敬梓
- 《范进中举》的艺术特点
- 《范进中举》与《孔乙己》异曲同工
- 以《范进中举》为例谈怎样精讲
- 谈《范进中举》的讽刺艺术
- 吴敬梓的恋乡情结
- 《范进中举》胡屠户的“四骂”
- 《儒林外史》的思想内容
- 从《范进中举》谈明清科举制度名称
- 《范进中举》提问设计的“选点”
- 《范进中举》课本剧
- 吴敬梓父子至性诗
- 虽谓微未技艺，却是顶上功夫──试析《范进中举》细节描写的语言表现力